《金华龚氏胆结石治疗验方》
肝胆系结石中医疗法简介:
家父在结合古今治疗方法和承传前辈经验基础上,总结出一套独特的排石溶石法。
现作简介,供医家和病家参考,利益有缘。
首先介绍对结石有独特效果的两种中草药药对:
【水杨梅根和忍冬藤】
水杨梅一般生长在生态良好的山涧两侧,能破岩穿石,其根是治疗结石的良药,不仅是肝胆结石,而且对泌尿系统结石也非常好。草药一般讲究道地的原则,如我们都选择浙江的水杨梅,北方则没有此种草药。一般入药量50-300g。
忍冬藤:即金银花藤,选择较老的藤,除去叶子入药。
一般入药量是20-60g。
【绵茵陈和山栀子】
绵茵陈选择农历三月的生长期入药,山栀子则要立冬后的生品,并选择黄色的入药。
这两味的组合是可以排出肝胆系统中的陈年淤积胆汁,即是所谓的疏肝利胆。兼有护肝解郁,溶石的作用。
结石患者几种常见体质与治疗方案
【气郁型】
证见右上腹胀痛,向右肩背放射, 口苦乏味, 厌油腻,口干少津, 大便秘结, 心烦易躁, 偶伴低热,舌苔薄白或正常, 脉正常或弦紧。
证属肝胆气结, 脾胃失疏。
治以疏肝理气, 活血化瘀,疏运脾胃。
施以基本方加广木香12g,川楝子10g,赤芍10g 。
【湿热型】
主证发病急,阵发性右、中上腹部剧痛, 寒战高热,心烦喜呕, 纳呆,尿赤便结, 身目黄染,舌红苔黄,脉弦滑。证属肝胆气结,血瘀, 郁滞生热。
治以基本方加蒲公英30g , 紫花地丁30g , 栀子12g, 芒硝10g , 竹茹10g 。
【脓毒型】
均见持续性上腹部绞痛,高热不退, 神志淡漠,嗜睡谵语,小便赤黄, 全身黄染, 重症出现鼻衄,黑便, 昏迷不醒,血压下降,舌苔干或黄苔有芒刺, 脉弦洪数或细弱。证属气滞血瘀, 积热生火,火毒弥散。
治以清热解毒, 扶正救阳 , 升压开窍。
基本方加人参15g,生石膏10g,麦冬15g,连翘 30g,栀子12g 。
低血压加生脉散及安宫牛黄丸。
湿热型和脓毒型病例同时给予抗感染治疗。
注:此类属于重型患者。现在脓毒型的结石发病属于西医的“急性重症化脓性胆管炎”的范畴。发病急骤,病势凶猛,需要急诊住院严密观测治疗。建议先行西医对症治疗,再根据情况适时中医介入治疗。
气郁型由于胆囊管细曲,结石性慢性炎症致胆囊收缩功能减弱,结石不易排出,故以溶石为主;
湿热型以肝内外胆管结石为主,结石梗阻致胆管液压升高,有助于结石排出,其排石有效率最高。
但湿热型体质由于肝内脂质和固醇等各种无机物堆积,其复发率也是最高的;
脓毒型虽以胆总管结石为主,但因病情危笃,不易强行排石治疗,故有效率次之。
上述所提到的基本方,是治疗结石的验方,组方如下:
水杨梅80g,忍冬藤30g,绵茵陈30g,生山栀子15g,枳壳10g,广郁金20g,广木香15g,炒小青皮20g,生大黄15g,香附10g,胡黄连10g,柴胡8g,川牛膝10g,生麦芽30g,陈皮15g。
本方适用一般胆石病例。
在分型施治时,气郁型加用广木香、川楝子、赤芍以加强疏肝理气及活血化瘀功效;湿热型加蒲公英、紫花地丁、栀子、芒硝增强清热解毒及利湿退黄作用,竹茹可抑制呕吐;
脓毒型加人参大补元气、升固血压,麦冬、五味子滋阴敛阳、清脑安神,生石膏、连翘、栀子增强清热解毒、利湿排石作用。
重症病例纠酸补液,供给营养以及抗感染措施在整个治疗中亦起重要作用。
再公布“龚氏结石绞痛一贴定痛方”:
五加皮50g,当归30g,红花20g,玉竹30g,黄山栀子50g,大活血50g,陈皮30g,威灵仙30g,甘草15g。
此方定痛效果在实际临床效果中止痛效果不亚于西医中的吗啡和杜冷丁,往往一帖便可定痛,且无任何耐药和成瘾性。