什么是小儿食积呢？
小儿食积，又叫积滞，指小儿伤于乳、食，停聚于中上腹部，积而不化，滞而不行，最后导致的一种胃肠疾患。主要特征就是不思乳、食，食而不化，腹部胀满，打饱嗝，吐酸水，大便溏薄或秘结。这个病一年四季都有可能发生，不过因为夏秋季节暑热多湿，消化功能不强，所以发病率略高。各年龄组的小儿均可发病，但又以婴幼儿更为多见。

在中医临床上，小儿食积常分为伤乳和伤食两类。伤乳多指还在吃奶的婴儿，因哺乳不节，食乳过量，或乳液变质，冷热不调，造成停积脾胃，壅而不化，形成乳积。伤食多为年龄较大的儿童，因为饥饱无度，喂养不当，或者过度食用肥甘厚味及寒凉食物，或食入不易消化的柿子、黑枣、豆类食物，都可能造成食物停积在脾胃中，最后形成食积。

该病还常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。小儿食积治疗后一般可痊愈，也有少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳证。

妈咪们不要把小儿食积与厌食和疳证弄混淆哦，小郎中带你看看它们的区别在哪~
厌食：指小儿长期食欲不振，甚则拒食的一种病证，常伴有面色萎黄，形体消瘦。与食积的区别在于，没有腹部胀满，大便酸臭，打饱嗝，吐酸水等症状。

疳证：是由于喂养不当，积滞日久或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气血耗伤而形成的慢性病证。以精神萎靡，形体消瘦，面黄发枯，腹胀或凹陷，青筋暴露，饮食异常（厌食，嗜食或异食）为特征。疳证的发病无明显的季节性，5岁以下小儿多见。起病缓慢，病程缠绵，迁延不愈，影响小儿生长发育，严重者可导致阴液耗竭，阳气亡脱，从而危及生命。

不同原因导致的小儿积食都应该怎么治疗呢？
乳食内积型
临床表现：伤于乳者，则不思乳食，打饱嗝觉有酸馊味或呕吐乳片，烦躁多啼，腹满胀痛，大便酸臭或夹有乳块；伤于食者，则呕吐酸馊食物残渣，脘腹胀痛拒按，哭闹不宁，不思饮食，大便臭秽，小便短赤或如淘米水，或伴有低热，手足心热，舌红苔腻，脉滑数，指纹紫滞。
治法：消乳化食，和中导滞。
【代表方剂】消乳丸（茯苓、陈皮、香附、谷芽、麦芽、神曲、砂仁；用于乳积）；保和丸（山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子；用于食积）。
【推荐中成药】化积口服液、保和丸、大山楂丸。

积滞化热型
临床表现：脘腹胀满，胸胁不舒，面黄恶食，手足心热或午后身热或时寒时热，面部潮红，烦躁易怒，夜寐不安，汗多，口苦口干，大便臭秽，或时有溏结，舌红苔黄腻，脉弦滑数，指纹紫滞。
治法：消积导滞，清热化湿。
【代表方剂】枳实导滞丸（枳实、大黄、黄芩、黄连、六神曲、白术、茯苓、泽泻；用于中焦积滞实证）；龙胆泻肝汤（龙胆草、栀子、黄芩、通草、泽泻、车前子、柴胡、当归、生地、生甘草；用于肝胆湿热证）。
【推荐中成药】小儿化食口服液、清热化滞颗粒、枳实导滞丸、龙胆泻肝丸。

脾虚夹滞型
临床表现：面色萎黄，形体消瘦，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄酸臭，时夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。
治法：健脾助运，消食化滞。
【代表方剂】健脾丸（人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、枳实、神曲）。
【推荐中成药】健儿消食口服液、香砂六君丸、小儿香橘丸。

妈咪们当然不想宝宝遭受疾病的痛苦，所以，为了自己的宝宝，要注意平日的调养哦。

1. 合理喂养，乳食宜定时定量，不宜过饱过饥，应该挑选易于消化且富有营养的食物，暴饮暴食、偏食挑食、过食肥甘厚味、生冷瓜果及妄加滋补；
2. 根据小儿生长发育需求，按由少到多、由稀到稠、由一种到多种的循序渐进原则来添加辅食，不可骤然过多添加，也不可到期而不给添加；
3. 对于乳食内积型和积滞化热型的，平时可以多吃新鲜水果、时令蔬菜、粗纤维食物，如豆制品、黑木耳、小米、大麦、扁豆、黄瓜等，水果可选鸭梨、香蕉、猕猴桃等；
4. 如果已经患有食积，就需要暂时控制饮食，给予药物或针灸治疗，待疾病消除后，再逐渐恢复正常饮食；
5. 捏脊：患儿取俯卧位，术者站立于患儿左侧，双手拇指抵住腰骶部附近脊柱两侧皮肤，食、中二指指腹与拇指相对合力将皮肤捏起，做翻转和捻捏递送动作，同时双手不断向头侧方向缓缓移动，自下而上提捏皮肤至大椎穴旁。其中第3遍起，每向前移动3次，双手垂直用力将皮肤向上抻拉抖动一下，以皮下椎节有响声为度，即“三捏一提法”，共行5～8遍。然后用双手拇指指腹按于脊柱两旁的膀胱经各腧穴自上而下按揉3遍。最后沿脊柱上下轻轻行擦法10～15次。
6. 摩腹：对于食积兼有大便干燥的小儿，可用全掌腹面或四指腹面轻贴腹部，以肚脐为中心，作顺时针方向环形运动，每次100～200次，具有健脾和胃、化食通便的作用。而如果是脾虚夹滞表现为大便溏薄的，则以逆时针方向操作。

推荐给食积的小孩三种外用药物
1. 玄明粉3克，胡椒粉0.5克，均研细末拌匀，放于脐中，外盖纱布，并以胶布固定。每日换药1次。适用于乳食内积的患儿。
2. 酒糟100克，入锅内炒热，装入2个袋子，交替放于腹部热熨，每次持续2～3小时，日1次。适用于脾虚夹有积滞的患儿。
3. 炒大黄30克，芒硝20克，研粗末。混和装入布袋，外敷患儿脐腹部。用于食积腹胀、腹痛便秘的患儿。

验方
1. 鸡内金30克，放瓦片上焙黄，研为细末，每日1～2克，每天2～3次，开水冲服。适用于乳食内积。
2. 麦芽30克，鸡内金30克。上药炒后研粉，每次取3～5克，拌白糖适量，开水送服，每日3次。适用于小儿消化不良，见食积不消、脘腹胀满、呕吐泄泻、不思饮食等症。

注：上述药物的使用需要在医师的指导下进行。

最后老规矩，向妈咪们推荐几款药膳哦~
化积茶
原料：山楂15克，麦芽10克，莱菔子8克，大黄2克，茶叶2克。
做法：全放置杯中，沸水冲泡，每日１剂，随时饮用。功能消食化积，适用于小儿食积、消化不良症。

党参红枣橘皮粥
原料：党参20克，陈皮15克，红枣6枚，粳米150克，白糖适量。
做法：将党参、陈皮、红枣（掰开）加水500毫升，武火煮沸，调小火煮20分钟，去滓，将粳米放入，再次煮沸，调小火15分钟，起锅。而后放入适量白糖，即可使用。适用于小儿脾虚为主，兼有食积。