中医对盗汗很早就有认识，《黄帝内经》中称之为寝汗。寝是指睡觉，寝汗就是在入睡时人不知不觉的情况下出汗。到了汉代，医圣张仲景在《金匮要略》一书中，形象地用盗汗来命名人们在睡梦中出汗这种病症。这以后，大家沿用至今，盗汗也差不多成了个妇孺皆知的名词。中医认为，盗汗总的病机在于阴阳失调、腠理不固。根据不同的病因，大致可以分为两类：

第一类是阴虚火旺，表现为两颧色红，舌红少苔，口渴，脉细弱。我碰到过这样一个病人，他只要闭眼入睡，就会大汗淋漓，而汗出了人会惊醒，醒了之后汗液又霎时收敛，一夜之间总要这样反反复复地好几次。严重时，冬天可以使被褥沾湿，夏天汗液可以在床板上印出一个囫囵的人影来。他自述说，从早到晚他都有明显的烘热感，心情也很烦躁，口干舌燥，喝起凉水来没个完。有这样的症状，大部分可以采用滋阴降火的方法，如“当归六黄汤”治疗。中成药里面，知柏地黄丸、坤宝丸、大补阴丸等也可以吃。还有一个叫更年安胶囊，本是用来治疗更年期综合征的，但是具有滋阴潜阳、除烦安神的功效，有些年纪轻的，用了也能出效果。

第二类属于邪热郁蒸。这些病人的盗汗，汗液浓度特别大，时间稍一长，汗液能够把白衬衣染成黄军装。病人表现为嘴巴苦，舌苔黄，小便黄，脉象弦数。治疗上重在清肝泄热、化湿和营。病的起因，不一定是体虚劳累，而是不注意饮食，或者说是营养太好引起的。大概是1999年，有一个病人，长得白白胖胖，几个月以来，天天晚上盗汗，汗多得小布衫都湿透。听人家说是身体大亏的表现，他吓得要死，中医西医看了好几个，药也吃了一大篓，就是没有用。我仔细看了，见他面部有痤疮，口舌有糜烂，舌红、苔黄腻、脉弦滑数。他是个不大不小的官，手中有权，求他的人很多。我笑着说，你这病哪里是身体亏呀，是营养太好，吃多了撑的。他的病显然是属肝胆湿热，应酬多呀，酒宴上遍陈膏粱厚味，这些都是助热蕴湿的东西，天天吃，内热熏蒸，阴阳失和，身体怎么受得了？肝胆湿热就要清热利湿，我就给他开了个“龙胆泻肝汤”化裁，吃了不到半个月，病情就大有好转。

还有一类人也盗汗，但不能算是有病的表现。例如手术后的病人、产妇、人工流产后的女人，由于短时间里失血过多造成体虚和植物神经功能紊乱，最后导致毛孔开合失常，汗液外泄。这些都是前面病伤的正常结果，不能说是得了盗汗的毛病。但是，如果盗汗时伴有乏力、咳嗽、胸痛、发烧、咯血等症状，那么一定要尽快上医院，因为很可能是患肺结核了。

有盗汗病史的，在药物治疗的同时，一定要养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合，不然吃再多的药也是白搭。杭州某丝织厂的厂长就是这个问题，本来我对他辨证下药，记得开的是朱砂安神丸，吃了很有效。但是后来他们工厂改制，工作忙，精神压力大，操劳过度，盗汗又反复发作了，人吃煞苦头，当然也不必提了。

盗汗病人，饮食方面也要注意。如属阴虚、血热、阴虚火旺的病人，不要碰辛辣食物，切勿饮酒，多吃一些育阴清热的新鲜蔬菜，使汗腺的分泌功能恢复正常。不懂医的，切不可自以为是，认为盗汗就一定是体虚，乱吃补品。前段时间，来了个大学老师，女的，五十几岁，她说自己盗汗，每天都要换几次内衣，烦躁易怒、头晕耳鸣、嘴巴干燥、大便干结这些症状都有，但我仔细给她看了，发现她的燥热是一阵一阵的，脸色特别红，一直红到耳根。仔细问了才明白，原来她的子女很孝顺，知道妈妈盗汗，就买各种各样的保健品给她吃，她也不管，买什么吃什么，结果盗汗不但没有治好，反而越吃越厉害了。

盗汗病人，心态一定要好。按我们中医的说法，心火亢盛，迫津外溢，则为盗汗。情志不好的人，容易导致气机失畅。气滞则血瘀，血瘀则生热，盗汗病人必定是内热过旺的人。去年有个病人，是彭埠人，女的，三十几岁。彭埠现在经济很发达，不少人生意做得很大。但是男人一有钱就容易变坏，这个病人的丈夫也是这一路的，钱已经赚到几百万，不知道该怎么花，就在外面踏花路。老婆管不住，只好在家里生闷气。生闷气你是在惩罚他吗？不是的，你是在惩罚你自己！结果时间一长，她就胸胁胀痛，月经失调，常常发低烧，天天夜里盗汗就像从水里捞出来的一样。当时我给她开的是舒肝利气、清热活血的方子，同时还陪她说了许多话，做心理疏导工作。年纪轻轻的，有什么想不开的？东边日出西边雨，何必硬生生地要在这一棵树上吊死？药吃了，话也听了，一段时间之后，盗汗也就好了。

除了我以上所说，调节一下卧室的温度与湿度，居住环境稍微偏凉一点，对盗汗病人也很有好处。还有，盗汗病人的被褥、铺板、睡衣等，都应该经常拆洗、晾晒，保持干燥，平常要多洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激，不然的话，盗汗的老症未去，褥疮之类的新病又找来了。我上面说的都是常规性的知识，如果碰到病人的面色、神志和出汗量有特别异常的，就要及时上医院看医生了。