中医临床之鼻子的故事
8月的武汉,热的要命,太阳光是白色的,在玻璃幕墙的折射下,形容冷也许通感可以用雪上加霜,形容热则可以用太阳光加上玻璃墙。我记忆尤深是因为那天的热,再加上对会诊的深思。
一个福建老板,莆田人,中国的大部分有规模的大型的私人医院,都是福建人开的,平时中医的会诊总请我们。昨天晚上电话来,说他儿子7个月,每天晚上都呼吸急促,打鼾,偶尔咳嗽,整夜的哭闹不休,已经一个月了。
10点来到他的医院,已经有2个儿科主任等着了。据说上个星期也是这两个专家看的,用了抗生素,还有小儿七星茶之类的“定惊”的药,效果几乎没有见到。今天早上做了头脑面部的CT还有肺部的X光,查了血。检查结果是一切正常,大家一筹莫展!
我抱了孩子,不经意说了句,让耳鼻喉的大夫看下,查下鼻屎多不多。然后儿科的大夫说,这是个思路,我们怎么总纠结内脏的毛病啊 。然后耳鼻喉的大夫看了,用海水(一个深蓝色的瓶子)冲洗了一会儿,两坨场面很大的“物质”,就这样清除了出来!什么药也没有开。
给他们讲了个故事: 我儿子出生到了十几天,经常的出现呼吸急促,晚上打鼾,看了让人心疼。爷爷奶奶逼着我去看耳儿科的大夫,说我是中医,不见得懂儿科。然后抱上16天大的孩子,去了某大型的儿童医院,先挂了儿科的专家号,等了2个小时,专家看了2分钟,仿佛很认真,照啊,看啊 ,问啊 ,说是过敏性鼻炎,开了6次抗过敏的药雾化治疗。奶奶急啊,马上交了钱准备去治疗,我则先去考察一下雾化的场所,了解下“场面”,场面大啊,人多啊 ,几十个小孩哭的闹的,在雾化室里面,享受着气雾蒸腾。我立马就晕过去了,如此雾化的小孩,不是咳的就是喘的,几十人在一起,医院的治疗场所岂不成了“疾病的介绍所”了。16天的孩子在这样一个场合治疗,所谓的过敏性鼻炎估计没有好,再感染个感冒之类的,场面就更大了。
所以决定如下:医生说的过敏性鼻炎,存在在臆断或者误诊,不能随便相信,因为我儿子没有关键的主要临床症状比如:鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽等。所以怀疑是误诊了,就换了一家医院找专门的儿科大夫看下,如果仍然是确诊,俺们认命,俺们自己买个雾化机去在自己家里干干净净的舒舒服服的雾化。 另一家的儿科大夫看了儿子说了,小孩子鼻腔还没有发育成熟,显得狭窄,所以要注意鼻腔的清洁,到了大一点就好了,不碍事,开了清洗鼻腔的海水,偶尔用下,孩子三个月以后,也就这样好了。
我真郁闷啊 ,不是每个人都像我这样的敢怀疑大夫的,特别是儿童医院的大夫,仿佛很专业。 从此以后,凡是病人问我什么西医什么手术了,什么治疗了,要不要做?我的回答是,我们学习“三打两胜”的思维方式:只要是对人体伤害过大的比如手术等治疗检查,我们多问几家医院,如果医生都众口一词,我们再去做。如果后来的医生和原来的医生思维相悖,那么我们再找一家医院,听一下下个医生的意见,这就是我们提出的看病“三打两胜”策略。 身体是自己的,在医生忙乱的时候,万一不小心误诊了,吃亏的是谁,我们不言而喻。当然不是不信任大夫,你说查个血,拍个片子,小钱,人受的罪不大,但是当大夫真要割你的睾丸的时候就要慎重,我们多问几家,不要让人轻易地扯掉了我们的蛋!只要不是急症,一两天的耽误有时候会起到意想不到的效果。 还有急诊的时候,就不由得您选择了,心脏病啊,大出血啊外伤什么的,这个和“人有三急”一样,不挑时候和地方的,找大医院吧,古语说的好:上吊也要找大树!
讲完了这些,福建老板和儿科的专家们面面相觑,仿佛我也把他们当做了普通老百姓,收了我的会诊费,回家看书喝茶颐神养性去了。 第二天,短信。我发:昨天晚上怎么样?他发:安!我发:妥!竟然和《非诚勿扰2》里说的一样!