有一位朋友今年45岁，总觉得自己体质虚弱，尤其到了冬天，四肢和腰膝就会酸冷难耐，肠胃也不是很好。听别人说，六味地黄丸对男性各方面都很好，于是他也买了几盒，准备好好补补。可吃了两个月，病情却并未好转。事实上，像他一样把六味地黄丸当万能“补药”，但越吃越虚的人不在少数。

六味地黄丸的特点是“三补三泻”。三补针对肾、肝、脾，主要是熟地黄、山茱萸和山药这三味药的功劳;三泻也是针对肾、肝、脾，但却是泽泻、牡丹皮和茯苓在起作用。因此，讲究补泻兼施，更适合那些滋补肾阴，尤其是肾阴虚的人。

判断自己是不是阴虚，先看舌头，如舌质红、经常口干舌燥;再看脉搏，是否脉细且跳得快;最后，是否常有潮热、盗汗、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。如果年轻人，或有肝脾湿热、肺热者服用后会加重湿热，可能导致口舌生疮、小便发黄。即使适合吃，也应戒烟戒酒，少吃刺激性食物。

另外，六味地黄丸不利于解表散邪，感冒时最好别吃。脾胃虚弱、大便稀、消化不良者也应慎服。阳虚者舌色偏淡、嫩，脉象偏沉缓、怕凉。如果是男性，还会有勃起问题。这类人更适合用金匮肾气丸。还需要提醒，该药不能与利福平同服。因为其中含有山萸肉，味酸，可析出大量有机酸，同用会增加药物对肾脏的毒性。

六味地黄丸虽然是平补的药，但不能当维生素天天吃。一般主张服用一个月后，停一周;或吃一周，期间停一两天，让身体适度休养。针对各类疾病，服用时间也有区别。如更年期综合征要用几个月甚至半年。慢性疲劳建议先用半个月。若用于治疗高血压，可能需要长期服用。另外，长期用六味地黄丸，可能会阻碍脾胃运化。最好在饭后10~15分钟服用，或是在医生指导下选用一些消化类中成药。

哪些人不宜吃六味地黄丸？

六味地黄丸主治滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。但中医讲究辩证施治，并不是出现上述情况就能服用六味地黄丸。到底那些人不适宜使用六味地黄丸?

第一，是有湿热的人，湿热证的常见临床表现：发热、身热不扬，头痛而重、身重而痛，口苦，胸痞，尿黄而短，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。湿热流注关节则谓湿热痹证，侵犯脏腑时，可出现脾胃湿热(湿热蕴脾)、肝胆湿热、膀胱湿热、肠道湿热等证。通俗来讲就是舌苔厚、黄腻(不是在吸烟和饮橙汁后)，胃肠里面胀闷，大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征，需要排除。

第二，阳虚的人，所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴，阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿是清长的。心阳虚：兼见心悸心慌，心胸憋闷疼痛，失眠多梦，心神不宁。肝阳虚：兼见头晕目眩，两胁不舒，乳房胀痛，情绪抑郁。脾阳虚：兼见食欲不振，恶心呃逆，大便稀溏，嗳腐吞酸。肾阳虚：兼见腰膝酸软，小便频数或癃闭不通，阳痿早泄，性功能衰退。肺阳虚：咳嗽气短，呼吸无力，声低懒言，痰如白沫。这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行(比如金匮肾气丸就是这个作用)。

第三，脾胃功能弱的人，由于传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用，可以用砂仁一个，捣碎，泡开水，用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃，就化解掉了熟地的滞腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经，一举两得。

此外，服用六味地黄丸时要注意：

1、忌不易消化食物。

2、感冒发热病人不宜服用。

3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

5、服药4周症状无缓解，应去医院就诊。

6、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7、该品性状发生改变时禁止使用。

8、儿童必须在成人监护下使用。

9、请将该品放在儿童不能接触的地方。

10、如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。

中成药相对于西药来讲大多比较温和，这也导致很多人并不关注中成药的正确使用，有的人甚至认为中成药吃多吃少都没什么影响，中国有句古话“是药三分毒”，在服用过程中有任何不适或者症状没有改善应该及时停药，尽快就医。