“心主神志”与“心主血脉”的关系
“心主神志”与“心主血脉”的生理功能也有密切的联系。
这是因为,血液是神志活动的物质基础。所以,心的气血充盛,心神得养,神志活动才能正常,则精神振奋,神志清晰,思考敏捷,反应迅速,能与外界环境协调统一。若心有病变,主神志的功能失常,即可出现精神、意识、思维活动的异常。
例如,心的气血不足,则必然影响到心神,表现为失眠、多梦、健忘、神志不宁;如血中有热,扰动心神,则表现为烦躁、谵语,甚至昏迷,不省人事;若痰火扰动心神,神志昏乱,则表现为狂躁不安、哭笑无常、打人毁物、登高而歌、弃衣而走。以上这些论述,都表明心有病变,则会出现神志活动的异常表现。
心的附属功能其一是心性——在志为喜:藏象学说认为,人对外界信息引起情志变化,是由五脏的生理功能所化生,故把喜、怒、思、忧、恐称作五志,分属于五脏。心在志为喜,是指心的生理功能和精神情志的“喜”有关。
喜,一般说来,是指对外界信息的反应,是属于良性的刺激,有益于心主血脉等生理功能。我们常说一个人心胸开朗,那么这个人就比较容易开心。但是,喜乐过度,则又可使心神受伤。
从心主神志的生理功能状况来分析,又有太过与不及的变化,一般说来,心主神志的功能过亢,则使人喜笑不止;心主神志的功能不及,则使人易悲,这也可以理解称心胸狭隘。但由于心为神明之主,不仅喜能伤心,而且五志过极,均能损伤心神。
其二是在液为汗:由于汗为津液所化生,血与津液又同出一源,因此有“汗血同源”之说。而血又为心所主,故有“汗为心之液”之称。汗出太多则心慌的现象,也表明了这一点。
在体合脉,其华在面:是指血脉。心合脉,即是指全身的血脉都属于心。心气的强弱,心血的盛衰,可从脉象反映出来。
故而,心合脉,成了切脉的理论根据之一。