中医虚证实证辩证要点

虚证

气虚：乏力、疲倦、懒言、脉沉无力;

血虚：失眠(多梦)、目干涩痛、女性月经量少色淡;

阴虚：潮热、盗汗、五心烦热、脉细;

阳虚：畏寒喜暖、四肢清冷、大便糖稀、小便清长、舌淡、多津液、脉沉迟无力。

下面对一些可能在理解上有困难的症状做下讲解。

关于气虚诸症的问题。气最重要的功能，是推动人体内有形物质如阴血、津液的运动，激发各脏腑进行正常的生理活动，是人体的动力来源。现在气不足，无法提供充分的动力，从脏腑到肢体，就表现出一系列不喜动而喜静的现象，如上所示。

关于失眠多梦的问题。人体在运动时，血被输布到周身以荣养四肢百骸;在休息时，血液则流回到肝脏，所谓肝主藏血。随着神进入心脏，魂也会进入到肝脏中来休整。魂在休息时，需要大量的血液来营养，才能安心静修。现在肝脏中血液匮乏，魂不得养，躁动不安，我们就会在梦中见到各种各样的事物。

关于气血虚的问题。血虚时，非常容易同时见到气虚表现。我们前面讲人体生理时提到过，气血之间的基本关系“气为血之帅，血为气之母”。气无形，无法孤立存在，必须依附在有形的血上，才不致于被耗散掉。现在血不足了，气无处依附，很容易同时出现虚损。所谓“皮之不存，毛将安附”。若反之，在气虚时，就不一定同时兼见血虚表现了。

关于发热的时间问题。一般来说，发热是正邪相争的表现。既然要交战，就需要先准备好一切军需物资。如果体内阴虚，战略储备不足，最好就不要轻举妄动。等到午后，甚至天黑下来，天的阴气逐渐充盛;人体得到天的资助，阴气也逐渐强盛，正邪之间的战争才会真正开始。所以阴虚的发热，通常是在黄昏以后出现。热的时间越晚，说明阴虚的程度越重。所谓潮热，是指发热的时间很有规律，如潮水之涨退有时。

这些症状，是我们进行临床辨证的基础知识。为了帮助大家尽快的掌握这些知识，无疾特意编写了几句歌诀。希望有意学习中医的朋友可以加以背诵，相信对培养自己识证的能力有些帮助。

气虚无力倦懒言，血虚目涩多梦浅;

阴虚夜热细盗汗，阳虚清冷一派寒。

实证

寒证：形寒肢冷、常年不温、脉沉迟;

热证：面赤、身热、心烦、舌红、舌苔黄、脉数;

痰湿证：肥胖、大便粘腻、舌苔腻;

燥证：口干渴、大便干燥;

风证：震颤、歪斜、走窜;

气滞：胸闷、腹胀、肋下胀满、喜叹气;

血瘀：口唇色紫暗，舌有瘀点或瘀斑，舌下静脉青紫粗大。

热红黄数寒清寒，痰湿肥胖舌便粘;

风动歪斜善走窜，气滞胀满瘀紫暗。

以上的实证、五脏证，无疾同样采用编歌诀的形式，帮助大家记忆。不再赘述。