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论医学经典《内经》

论医学经典《内经》

1. 论《内经》

《内经》是一本非常了不起的医学著作,当中论及的许多医学观点是中医学的菁华所在。

1.1 体质

《内经》非常重视对人体质的观察。

每个人都有其自身的体质。关于这一点,许多香港人都有留意到。香港人总喜欢说:“此人属寒底、彼人属热底。寒底的人不可随便服食寒凉之物;热底的人则不可随意服食燥热之品。”

其实关于人的体质,不仅只有寒热之分。如体瘦、舌体较细的人,多属阴虚体质。故医者在治疗此类病人时应注意“阴虚往往可致火旺”这一点,要小心运用燥热伤阴之品。又如肥胖的人,或俗称“两头尖”的人 (即肚子特别肥胖,而显得头足细小的人),此类人多有痰湿,运用滋阴之品时就要特别注意了。

《内经》中有许多内容是描述人的体质的,如《灵枢·阴阳二十五形人》中就从体质的角度把人分成“金、木、水、火、土”等五种类型。在临床上我们必须要随时观察病人的体质,清代着名医家叶天士在诊病时就相当重视这一点。 继续阅读 论医学经典《内经》

《黄帝内经》的“三个第一”

《黄帝内经》在我国医学发展是上作用巨大,不论是在古代还是现代,意义非凡。《黄帝内经》作为我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍,可以有三个第一来概述。

1.《黄帝内经》是第一部中医理论经典。

人类出现以后,就有疾病,有了疾病必然就要寻求各种医治的方法,所以医疗技术的形成的确远远早于《黄帝内经》。但中医学作为一个学术体系的形成,却是从《黄帝内经》开始的,所以《黄帝内经》被公认为中医学的奠基之作。这部著作第一次系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法,为人类健康做出了巨大的贡献。中医学形成以后,就庇佑着我们中华民族,使我们中华民族生生不息,使我们中华儿女能够战胜疾患、灾难,绵延至今。没有中医、没有《黄帝内经》的中华民族,是难以想象的。

2.《黄帝内经》是第一部养生宝典。

《黄帝内经》中讲到了怎样治病,但更重要的讲的是怎样不得病,怎样使我们在不吃药的情况下就能够健康、能够长寿、能够活到一百岁。《黄帝内经》有一个非常重要的思想:“治未病”。《黄帝内经》中说:“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”“不治已病治未病”的意思是说,假如一个人的肝脏出了问题,不要指盲目的治疗肝脏,还要从其他未生病的脏器着手。肝属木,肾属水,水生木,心属火,木生火。所以也要从肾脏和心脏上着手治疗。而“不治已乱治未乱”的意思是说,假设一个公司的管理模式上出了问题,造成了混乱。不要指盲目的解决当前的混乱,而要从造成混乱的原因,和混乱将会导致的后果着手。简单的说,就是把前头和后面两端解决,中间的那段麻烦也就不存在了。

3.《黄帝内经》是第一部关于生命的百科全书。

《黄帝内经》以生命为中心,里面讲了医学、天文学、地理学、心理学、社会学,还有哲学、历史等,是一部围绕生命问题而展开的百科全书。我们国学的核心实际上就是生命哲学,《黄帝内经》就是以黄帝的名字命名的、影响最大的国学经典。中国古代有三大以“经”命名的奇书,第一部是《易经》,第二部是《道德经》,第三部就是《黄帝内经》。现在,这三部奇书不仅引起中华儿女,炎黄子孙的关注,而且引起世界各国人民的极大关注,因为它的价值在当今社会已经越来越凸显出来。

走进《黄帝内经》

《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分,简称《内经》,是我国现存医书中最早的典籍之一,成书于战国至秦汉时期,是我国劳动人民长期与疾病做斗争的经验总结。它的问世,开创了中医学独特的理论体系,标志着祖国医学由单纯积累经验的阶段发展到了系统的理论总结阶段。

《黄帝内经》其具体作者已不可考。总而言之,《黄帝内经》非自一人一手,其笔之于书,应在战国,其个别篇章成于两汉。《淮南子-修务训》言:“世俗之人多尊古而贱今,故为道者必托之于神农黄帝而后能入说。”因此,《黄帝内经》之所以冠以“黄帝”之名,意在溯源崇本,藉以说明书中所言非虚。

《黄帝内经》主张不治已病,而治未病,同时主张养生、摄生、益寿、延年。是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》),是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”等。

《黄帝内经》是一部综合论述中医理论的经典著作。它的成书是以古代的解剖知识为基础,古代的哲学思想为指导,通过对生命现象的长期观察,以及医疗实践的反复验证,由感性到理性,由片断到综合,逐渐发展而成的。因此,这一理论体系在古代朴素唯物辩证法思想的指导下,提出了许多重要的理论原则和学术观点,为中医学的发展奠定了坚实的基础。

《素问》之上古天真论

《黄帝内经》是一本传世鸿文,其文字极尽精美、辽阔、训雅之能事,反复读来,只觉朗朗上口、意犹未尽。《黄帝内经》开篇即讲“上古天真”,何谓天真?古贤认为,所谓天真即老天赋予事物的天然性质或本来面目,上古医家引申为得以维持人体生命的真气、元气。首篇《上古天真论》发凡医理,尽出精华。多少医家感悟数年来结合临床反复咀嚼,犹觉不能尽悟其意。中医学人们越是琢磨,越觉悟境深远,阔不可及,颇感醍醐灌顶。
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如何学《黄帝内经》

任应秋谈如何学习《黄帝内经》
    《内经》是祖国医学现存文献中一部重要的书籍。几千年来,祖国医学无论理论研究和临床治疗方面,虽然不断地在丰富,惟其中许多带有根本性质的医学观点,基本上都是渊源于《内经》的。因此学习《内经》,是学习祖国医学过程中最不可缺少的一个重要步骤。但是究竟应该怎样学习才较好呢?我既没有很好的成熟经验,只得提出以下几个问题来谈谈,供大家参考。 继续阅读 如何学《黄帝内经》

“三个第一”概述《黄帝内经》

《黄帝内经》在我国医学发展是上作用巨大,不论是在古代还是现代,意义非凡。《黄帝内经》作为我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍,可以有三个第一来概述。

1.《黄帝内经》是第一部中医理论经典。

人类出现以后,就有疾病,有了疾病必然就要寻求各种医治的方法,所以医疗技术的形成的确远远早于《黄帝内经》。但中医学作为一个学术体系的形成,却是从《黄帝内经》开始的,所以《黄帝内经》被公认为中医学的奠基之作。这部著作第一次系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法,为人类健康做出了巨大的贡献。中医学形成以后,就庇佑着我们中华民族,使我们中华民族生生不息,使我们中华儿女能够战胜疾患、灾难,绵延至今。没有中医、没有《黄帝内经》的中华民族,是难以想象的。

2.《黄帝内经》是第一部养生宝典。

《黄帝内经》中讲到了怎样治病,但更重要的讲的是怎样不得病,怎样使我们在不吃药的情况下就能够健康、能够长寿、能够活到一百岁。《黄帝内经》有一个非常重要的思想:“治未病”。《黄帝内经》中说:“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”“不治已病治未病”的意思是说,假如一个人的肝脏出了问题,不要指盲目的治疗肝脏,还要从其他未生病的脏器着手。肝属木,肾属水,水生木,心属火,木生火。所以也要从肾脏和心脏上着手治疗。而“不治已乱治未乱”的意思是说,假设一个公司的管理模式上出了问题,造成了混乱。不要指盲目的解决当前的混乱,而要从造成混乱的原因,和混乱将会导致的后果着手。简单的说,就是把前头和后面两端解决,中间的那段麻烦也就不存在了。

3.《黄帝内经》是第一部关于生命的百科全书。

《黄帝内经》以生命为中心,里面讲了医学、天文学、地理学、心理学、社会学,还有哲学、历史等,是一部围绕生命问题而展开的百科全书。我们国学的核心实际上就是生命哲学,《黄帝内经》就是以黄帝的名字命名的、影响最大的国学经典。中国古代有三大以“经”命名的奇书,第一部是《易经》,第二部是《道德经》,第三部就是《黄帝内经》。现在,这三部奇书不仅引起中华儿女,炎黄子孙的关注,而且引起世界各国人民的极大关注,因为它的价值在当今社会已经越来越凸显出来。

经典解读:司内揣外与司外揣内

  《外揣》是《灵枢经》中很特别的一篇。说它特别主要是,在《内经》陈述自身医理过程中,《外揣》是涉及方法论的唯一一篇。一般的注释,都轻易地把这个内容放过去,而简单称为“思外揣内”。比较典型的解释是,这是中医作为“黑箱理论”的代表性观点。这里我并没有反对黑箱理论说法的意思,而且我也很长时间内都赞同这种说法。     继续阅读 经典解读:司内揣外与司外揣内

《内经》学习方法与研读四规

 
《内经》学习方法浅识

《内经》在中医学的地位无须多讲,这里主要谈一谈《内经》的学习方法。不过在讲方法之前,还是需要先说一说态度。

目前对《内经》的态度,大体有三种:一是以部分道医为代表,以崇敬之心读经,视作圣贤之言,字字珠玑,无有缺憾。二是以部分科学家为代表,视《内经》为陈腐糟粕,错漏百出,应该放到博物馆发挥其仅有的历史文物价值。三是以部分理论研究者为代表,凭考据,扬义理,求实证,期冀客观再现古人的思想与方法,以为现世启迪。
继续阅读 《内经》学习方法与研读四规

《黄帝内经》成为良医五步走

  《黄帝内经》毕竟是医学著作,所以在教育思想方面虽广泛涉及相关学科,但仍以医学教育为主。

1.有教无类和言传身教
  “有教无类”是《论语》里的话,是说不挑选对象地进行教育。对医学教育而言,这个思想适用于普及教育,也就是对任何人都应该进行有关医学知识的教育。

  《素问》第一篇“上古天真论”说:“上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时……”

  下,指一般民众。谓之,即语之,告诉他们。虚邪,引起生病的各种因素。全句是说:古代的伟大医学家,对所有民众都要进行教育,告诉他们要根据时令节气的特点,注意防范和避免邪气侵犯,以保持身体健康。既然对任何人都这样教育,当然就不必挑选教育对象,那不正符合孔夫子的“有教无类”了吗?

  不过,“上古天真论”的这句话,在隋代杨上善编著的《黄帝内经太素》(上)中,却略有不同。由于杨上善比王冰的年代要早,所以他的书在研究《内经》方面有重要的参考价值。

  《黄帝内经太素》是这样记载的:“上古圣人之教也,下皆为之,虚邪贼风,避之有时……”

  为之,仿效做之,或说学习而用之。圣人凡有所教,一般民众都能实行。这是为什么?杨上善解释道:上古时代的圣人,教导人们去做的事,必须以身作则,自己先做到了。这就叫无言之教,而无言之教胜于有言之教。所以,民众们都能效仿圣人的行为,注意养生防病。

  身教胜于言教,古代和今天都是一个道理!

2.得其人乃传
  对于专业医学生的挑选,《黄帝内经》是十分严肃而认真的。“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”,“君王众庶,尽欲全形”(《素问·宝命全形论》)。众庶,庶民、老百姓。正是因为天地之间人为最贵,无论君王还是百姓都希望有一个健康的身体,所以敬畏生命,关注健康,祛病延年,是对医生职业的最高要求。《素问·灵兰秘典论》所说的“精光大道,大圣之业”,把医学在社会分工中的地位,推向至高。

  医学是仁慈的事业,人们把宝贵的生命,托付给医生,而医生必须具有“大慈恻隐之心”,解救民众疾苦的信念,才能学到至真至贵的医理与技术,才能正确地施用于社会和每位病人。因而对于接班人的选择要慎之又慎,《素问·金匮真言论》说:“非其人勿教,非其真勿授”。不具备做医生品德和才智的人,不能教给他。凡是传授的医学知识,必须是精湛的道理和有效的技术。

  同样,《灵枢·官能》也说:“得其人乃传,非其人勿言”。医学人才挑选不易,遇到可教之材,定要不遗余力教给他(她)最宝贵的医学知识。但若不是学医的适合人选,便不能传授,哪怕是自己的子孙,如果不成器,也不能传给他。为了不使自己掌握的医学精华失传,可以写成著作保存下来。这正是《灵枢·病传》所说:“可著于竹帛,不可传于子孙。”

3.成为良医五步走
  《黄帝内经》关于学习医学的方法,也有不少论述。如“杂学”,即与医学有关的社会、天文、哲学等,必须涉及,又如“授物类比”,即与相关事物对比的方法,可以加深记忆和理解。

  《素问·著至教论》说道:“黄帝坐明堂,召雷公而问曰:子知医之道乎?雷公对曰:诵而未能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰。”诵、解、别、明、彰,是学医的五个步骤。诵读、背诵经典是第一步,理解经旨是第二步,辨别相近似而实际不同的内容是第三步,心中明朗而融会贯通为第四步,学以致用彰显功效是第五步。五步环环相扣,是成为良医的必由之路。

4.因材施教
  人才选定后,医学生们的素质与个性互不相同,还应根据每个人的特点,而传授适宜的技能,以发挥他们各自的专长。

《灵枢·官能》说:“各得其人,任之其能,故能明其事”,“目明者,可以视色。聪耳者,可使听音。捷疾辞语者,可使传论语。徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾……兼诸方。缓节筋柔而心和调者,可使导引行气……各得其能,方乃可行,其名乃彰”。

  根据医学生的体质、性格以及语言行为习惯,在职业群体中适当分工,扬长避短,各展所能,才有利于医学事业,也利于培养出著名的医学专家。例如耳聪目明的,可培养成有诊断专长的;言语快捷而清晰的,培养成医药信息交流专家;安静而细心手巧的,可培养成针灸和用药的专科医生;身体柔韧性好又心性平和的,可培养成气功、导引专家。

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