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汪石山医案

汪石山医案

—- 调经 —-

一妇瘦小,年二十余,经水紫色,或前或后,临行腹痛,恶寒喜热,或时感寒,腹亦作痛。脉皆细濡近滑,两尺重按略洪而滑。 予曰:血热也。或谓恶寒如此,何得为热?曰:此热极似寒也。遂用黄连酒煮四两,香附、归身尾各二两,五灵脂一两,为末粥丸,空腹吞之,病退。

一妇身瘦面黄,旧有白带,产后忧劳,经水不止五十余日,间或带下,心前热,上身麻,下身冷;背心胀,口鼻干,额角冷,小便频而多,大便溏而少,食则呕吐,素厌肉味,遣书示病如此。 予曰:虽未见脉,详其所示,多属脾胃不足。令服四君子汤加黄芩、陈皮、神曲、归身二帖,红止白减。复以书示曰:药其神乎!继服十余帖,诸症悉除。

一妇经行,泻三日,然后行。诊其脉,皆濡弱。曰:此脾虚也。脾属血属湿,经水将动,脾血已先流注血海,然后下流为经。脾血既亏,则虚而不能运行其湿。故作参苓白术散,每服二钱,一日米饮调下二三次,月余经行不泻矣。

一妇产后,经行不止,或红或白或淡。病逾八月,面色黄白,性躁,头眩,脚软,医用参芪补药病益加,用止涩药无效。邀予诊之,右脉濡弱无力,左脉略洪而驶。 曰:右脉弱者,非病也,左脉偏盛,遂觉右脉弱耳,宜主左脉,治以凉血之剂。遂以生地、白芍、白术各一钱,黄芩、阿胶、归身各八分,陈皮、香附、川芎、椿根皮、茯苓各六分,柴胡、甘草各五分,煎服二十余帖而愈。 继续阅读汪石山医案

疑难重症的六经辨证细节例举

各位专家、各位同道:
大家好!为了经方,今天我们相聚在一起。今天能有机会与大家交流,感到很荣幸。我在医院神经内科工作,接触各类疑难重症较多,今天就借助这类病例谈一下经方六经辨证的具体细节。
从一个中风病人的临床表现看六经传变
目前教科书一般将中风病分为八型论治,如果将中风病纳入六经体系中进行诊察,它的六经传变又是如何体现的呢?下面通过一例中风患者的临床表现讨论一下: 继续阅读疑难重症的六经辨证细节例举

孙曼之老师分析医案

孙曼之老师分析医案思路(一)

病例一

孙曼之:病人的主诉是这样,太阳穴发木两个月,青光眼减压手术以后眼睛发胀两个月,手心潮红,汗出发热,术后眼中发木,左眼发胀,眼睛易流热泪。经过几次治疗以后,视力好转,眼睛发木基本消失,视力模糊不清减轻。但是到上一诊,3月28日,他说是视力清晰,眼左上角有麻木的感觉,还是手心潮红,用了这个方以后,到今天他来的时候,又感觉到模糊了,虽然远近都可以看清,原来看不清,但还有云雾的感觉,有点模糊。

最后去掉了生地,加了枸杞,应该快好了。 继续阅读孙曼之老师分析医案

医案学习之三个阶段

――初级识证阶段

对于零起步学习中医的爱好者朋友,识证是最重要的基本功。是最死板,也最简单的一个阶段。诀窍就在前面讲过的“辨证要点”歌诀中。此阶段的任务,一是熟记并理解辨证歌诀,二是通过反复练习,在具体医案中辨识出各种症状的证候属性。相关练习,我们在前面辨证一章中已经作过一些。识证之后,即可对照中药方剂讲稿中的相应部分,制定出大体的治疗方案了。本阶段适读医案:病症较单纯,证候较典型者。 继续阅读医案学习之三个阶段

怎样学医案?

学医案,怎么学?

(一)兴趣第一的原则

建议从自己或家人朋友的实际问题出发,寻找相关医案。

与切身利益联系越紧密,就越容易激发起兴趣。很多朋友喜爱中医,就是从自己或家人的病患出发的。希望通过自己的努力,可以为亲人带来健康。笔者非常支持这种目的性很强的学习,原因有三:1深受所苦,求学必诚;2用心专一,易见成效;3学以致用,不妄作劳。学习,一怕不诚,二怕不专,三怕不用。有浓厚的兴趣作后盾,这三怕全无,学习自然会取得很好的效果。 继续阅读怎样学医案?

刘渡舟治疗湿咳病案3则

摘要:咳嗽是常见疾患,古今医家治验颇丰。而对于湿邪伤肺所致之咳嗽,临床报道不多。刘渡舟教授在临床上对一些咳嗽缠绵,长期不愈的病人,抓住“湿咳”临床特点,应用甘露消毒丹加减治疗,往往取得很好的疗效。现举以下3案以供参考。
特别提醒:本文涉及之处方用药,仅供中医专业人员学习参考,中医强调辨证论治,请勿擅自试方。
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妙用半夏厚朴汤

半夏厚朴汤是《金匮要略》妇人杂病篇中的名方,其组成为半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶,共五味,是治疗“妇人咽中如有炙脔”的主方。
单看这一条方证似乎过于简略,如果参阅《千金方》记载的该方主治“胸满,心下坚,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下”就比较清晰了,该方是治疗心胸胀满,胃脘坚痞,咽中有核的方剂,其病机是心胸部位气滞气逆,造成痰凝瘀阻于咽喉。
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