中医医案与方剂学习
中医养生之道与常见病的诊治
零基础学中医
72条经方笔记助你精细辩证
1、温病不能发汗，又不能吃泻药，更不能用火攻，只能用白虎汤。真正的温病实证（表现为说胡话，大便干，下同时用强壮滋阴解热药活不用生地用人参也可），可用大量的麦冬30克、生地配合白虎加大黄。
2、疾病伊始有两类表症：有发热恶寒的，是发于太阳病，无热无寒的是发于少阴病。
3、表症发汗后就是桂枝汤发汗后表不解还用桂枝汤，那么麻黄汤发汗后表不解可不能用麻黄汤了，也用桂枝汤。麻黄汤证和桂枝汤证用药有个定法：发汗后，下之后这个表不解，太阳病不解，不能再用麻黄汤，都要用桂枝汤，可见这个桂枝汤最平稳不过了，就是用了桂枝汤，表还没有解，也还要用桂枝汤不用麻黄汤，这是定法。
4、里热大烦渴，这是白虎加人参汤证，脉洪大，身热有汗，口舌干燥，就可以是白虎汤证，但津液太伤就渴了，渴的时候就必须加人参兼养胃。
5、越婢汤（麻黄18 生姜甘草大枣石膏）主治风水，就是全身肿，脉浮，出汗，身上没大热，重用麻黄治表有水气，要发水气，麻黄非重用不可。
6、感冒者，随便吃点发汗药但要是明显小便不利，身上发热等，你要不利小便，这个表是不会解的，所以该用解表的还要用，非加利尿药不可，如桂枝去芍药加白术、茯苓方。
7、芍药甘草汤（芍药甘草各四两）不仅治脚挛急，也治肚子疼，下肢软也可以用，古人又称“去杖汤”；甘草小便数可以用，但如果病人有浮肿，甘草影响小便不利，更使水没有出路了，所以用甘草要多加小心。
8、凡是小便数，决不能发汗。病人感冒，但又憋不住尿、频数，说明有感冒也有泌尿系感染，先不要治感冒，先治小便频数，用猪苓汤（猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶）。
9、“甘温除大热”不是说遇到大热就用甘温，这是错的，可是有一种需要甘温来解大热的，非用甘温不可。比如桂枝汤，是桂枝汤没有不发热的，可有一个条件，脉必须弱，人必须有津液丧失的情况，百试百验。比如甘草干姜汤，能治疗津液虚衰的厥逆，可不能遇到厥逆就用甘草干姜汤。 阅读详细 »
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72条经方笔记助你精细辩证
《长沙方歌括》
《长沙方歌括》由清代著名医家陈修园所著，是对张仲景《伤寒论》中的方剂，以韵文的方式，总结、整理而成。它最大的优点是歌里不仅包含了方剂中药物的组成，而且有剂量，是学用经方非常好的基础材料。建议大家收藏学习。
桂枝汤
项强头痛汗憎风，桂芍生姜三两同，
枣十二枚甘二两，解肌还藉粥之功。
桂枝加葛根汤
葛根四两走经输，项背几几反汗濡，
只取桂枝汤一料，加来此味妙相须。
桂枝加附子汤
汗因过发漏漫漫，肢急常愁伸屈难，
尚有尿难风又恶，桂枝加附一枚安。
桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤
桂枝去芍义何居，胸满阴弥要急除，
若见恶寒阳不振，更加附子一枚俱。 阅读详细 »
伤寒论宜忌条文整理，值得收藏
伤寒，有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，可不余药，宜抵当丸。
抵当丸方水蛭二十个(熬) 虻虫二十个(去翅足、熬)桃仁二十五个(去皮尖)大黄三两(酒洗)。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧而实，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。
大陷胸汤方大黄六两 芒硝一升 甘遂一钱匙。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。
伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕者，黄连汤主之。
黄连汤方：黄连三两、甘草三两(炙)、干姜三两、桂枝三两、人参二两、半夏半升(洗)、大枣十二枚(劈)。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方、茵陈蒿六两、栀子十四枚(劈)、大黄二两(去皮)。
伤寒，身黄、发热者，栀子柏皮汤主之。
栀子柏皮汤方、栀子十五个(劈)、甘草一两(炙)、 黄柏二两。
伤寒，脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
忌发汗
少阴病，脉细沉数，病在里，忌发其汗。
脉浮而紧，法当身体疼痛，当以汗解，假令尺中脉迟者，忌发其汗，何以知然，此为荣气不足，血气微少故也。
少阴病，脉微忌发其汗，无阳故也。
咽中闭塞忌发其汗，发其汗，即吐血，气微绝逆冷。
厥忌发其汗，发其汗即声乱，咽嘶，舌萎。
太阳病，发热恶寒，寒多热少脉微弱，则无阳也，忌复发其汗。
咽喉干燥者忌发其汗。
亡血家忌攻其表，汗出则寒栗而振。
衄家忌攻其表，汗出必额上促急。
汗家重发其汗，必恍惚心乱，小便已阴疼。
淋家忌发其汗，发其汗必便血。
疮家虽身疼痛，忌攻其表，汗出则痓。
冬时忌发其汗，发其汗必吐利，口中烂生疮，咳而小便利，若失小便，忌攻其表，汗则厥逆冷。
太阳病，发其汗，因致痓。
宜发汗
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李时珍《濒湖脉学》全文背诵版
第一部分：27种脉象
1浮脉
浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚（《素问》），如水漂木（崔氏），如捻葱叶（黎氏）。
浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。不及则气来毛微，病在中也。《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。
体状诗：
浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；
三秋得命知无恙，久病逢之却可惊。
相类诗：
浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤；
拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空；
浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
主病诗：
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；
浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸；
关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。
2沉脉
沉脉，重手按至筋骨乃得（《脉经》）。如绵裹砂，内刚外柔（杨氏）。如石投水，必极其底。沉脉法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。又谓之石，亦曰营。
太过则如弹石，按之益坚，病在外也。不及则气来虚微，去如数者，病在中也。《脉诀》言缓度三关，状如烂绵者，非也。沉有缓数及各部之沉，烂绵乃弱脉，非沉也。 阅读详细 »
《药性赋》100种用药经验（又名《素问抄》、《脉诀抄》、《药性抄》）
第一章 寒性药
犀角解乎心热；羚羊清乎肺肝。
泽泻利水通淋而补阴不足；海藻散瘿破气而治疝何难。
闻之菊花能明目而清头风；射干疗咽闭而消痈毒；薏苡理脚气而除风湿；藕节消瘀血而止吐衄。
瓜蒌子下气润肺喘兮，又且宽中，车前子止泻利小便兮，尤能明目。
是以黄柏疮用，兜铃嗽医。
地骨皮有退热除蒸之效，薄荷叶宜消风清肿之施。
宽中下气，枳壳缓而枳实速也；疗肌解表，干葛先而柴胡次之。
百部治肺热，咳嗽可止；栀子凉心肾，鼻衄最宜。
玄参治结热毒痈，清利咽膈；升麻清风热肿毒，发散疮痍。
尝闻腻粉抑肺而敛肛门；金箔镇心而安魂魄。
茵陈主黄疸而利水；瞿麦治热淋之有血。
朴硝通大肠，破血而止痰癖；石膏治头痛，解肌而消烦渴。
前胡除内外之痰实；滑石利六腑之涩结。
天门冬止嗽，补血涸而润心肝；麦门冬清心，解烦渴而除肺热。
又闻治虚烦、除哕呕，须用竹茹；通秘结、导瘀血，必资大黄。
宣黄连治冷热之痢，又厚肠胃而止泻；淫羊藿疗风寒之痹，且补阴虚而助阳。
茅根止血与吐衄；石苇通淋与小肠。
熟地黄补血且疗虚损；生地黄宣血更医眼疮。
赤芍药破血而疗腹痛，烦热亦解；白芍药补虚而生新血，退热尤良。
若乃消肿满逐水于牵牛；除毒热杀虫于贯众。
金铃子治疝气而补精血；萱草根治五淋而消乳肿。
侧柏叶治血山崩漏之疾；香附子理血气妇人之用。
地肤子利膀胱，可洗皮肤之风；山豆根解热毒，能止咽喉之痛。白鲜皮去风治筋弱，而疗足顽痹；旋覆花明目治头风，而消痰嗽壅。
又况荆芥穗清头目便血，疏风散疮之用；瓜蒌根疗黄疸毒痈，消渴解痰之忧。
地榆疗崩漏，止血止痢；昆布破疝气，散瘿散瘤。疗伤寒、解虚烦，淡竹叶之功倍；除结气、破瘀血，牡丹皮之用同。
知母止嗽而骨蒸退；牡蛎涩精而虚汗收。
贝母清痰止咳嗽而利心肺；桔梗开肺利胸膈而治咽喉。
若夫黄芩治诸热，兼主五淋；槐花治肠风，亦医痔痢。常山理痰结而治温疟；葶苈泻肺喘而通水气。
此六十六种药性之寒者也。
第二章 热性药
欲温中以荜拨；用发散以生姜。 阅读详细 »
黄煌教授经方100首（背诵版）
1、甘草汤
【组成用法】生甘草6～10g。水煎服，每日分二次服。
【方证】口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。
2、桔梗汤
【组成用法】桔梗3～6 g、生甘草6～12 g，水煎服，分二次服用。
【方证】咽痛，咳吐脓痰粘痰者。
3、芍药甘草汤
【组成用法】白芍20～60g、炙甘草10～30g。水煎服，分二次服。
【方证】
1．四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。
2．内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。
4、桂枝甘草汤
【组成用法】桂枝12～24g、炙甘草6～12g，水煎服，一次顿服。
【方证】汗多而心下悸。
5、甘草干姜汤
【组成用法】炙甘草12～24g、干姜6～12g，水煎服，分二次温服。
【方证】虚寒状态而见吐逆、腹泻；或涎唾多而小便频数，或见血证者。
6、大黄甘草汤
【组成用法】大黄12～24g、甘草3～6g。水煎服，分二次服。
【方证】
1．食已即吐，或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便于。
2．舌红苔黄，脉滑数。
7、甘草麻黄汤
【组成用法】炙甘草6～12g、麻黄12～24g。上二味，水煎服，加被促汗出；不出汗，再服。
【方证】剧烈喘息或一身及面目浮肿，腰以上为甚者。 阅读详细 »
伤寒论113首方歌（刘渡舟整理）
1．桂枝汤类方歌（二十一首）
一、桂枝汤：桂枝汤方桂芍草，佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗，调和营卫解肌表。
二、桂枝加葛根汤：桂加葛根走经输，项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉，用治柔痉理不殊。
三、桂枝加附子汤：桂加附子治有三，风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚，肌肤麻木卫阳寒。
四、桂枝去芍药汤：桂枝去芍意何居，胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气，桂甘姜枣治无遗。
五、桂枝去芍药加附子汤：桂枝去芍避阴寒，加附助阳理固然。脉促无力舌质淡，胸痹治法非等闲。
六、桂枝麻黄各半汤：桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散。面有热色身亦痒，两方合用发小汗。
七、桂枝二麻黄一汤：桂二麻一名合方，寒热如疟治法良。大汗之后表未解，祛邪同时正亦匡。
八、桂枝二越婢一汤：桂加麻膏量要轻，热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热，桂二越一记心中。
九、桂枝去桂加茯苓白术汤：桂枝汤中去桂枝，苓术加来利水湿。小便不利心下满，颈项强痛热翕翕。
十、桂枝加厚朴杏子汤：桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。
十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤：桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。
十二、桂枝甘草汤：桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱，药少力专不须疑。
十三、小建中汤：桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。
十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。
十五、桂枝加桂汤：桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。
十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝甘草组成方，龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁，补阳宁心效果彰。
十七、桂枝附子汤：桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重。扶阳散寒应兼顾，脉浮虚涩是其应。
十八、去桂加白术汤：去桂加术大便硬，寒湿相搏身疼痛。术附姜枣加甘草，三阴都尽冒始应。
十九、桂枝加芍药汤：桂枝加芍腹痛诊，此病原来属太阴。慢性菌痢久不已，脉沉弦缓是指针。
二十、桂枝加大黄汤：桂枝大黄治腹痛，太阴阳明表里病。调和气血泻结滞，胃弱之人宜慎用。
二十一、桂枝人参汤：人参汤方即理中，加桂后煎力方增。痞利不解中寒甚，温中解表建奇功。 阅读详细 »
伤寒论113方集锦（附剂量换算）
汉代与现代处方剂量换算表
1981 年考古发现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床意义重大。
我们将互联网上流传的资料（整理人包括柯雪帆、李可、郝万山等）整理如下：
1 石 = 四钧 = 29760 克
1 钧 = 三十斤 = 7440 克
1 斤 = 16 两 = 248 克 = 液体250 毫升
1 两 = 24 铢 = 15.625 克
1 圭 = 0.5 克
1 撮 = 2 克
1 方寸匕 = 金石类2.74 克 = 药末约2 克 = 草木类药末约1 克
半方寸匕 = 一刀圭 = 一钱匕 = 1.5 克
一钱匕 = 1.5-1.8 克
一铢 = 0.65 克
一铢 = 100 个黍米的重量
一分 = 3.9-4.2 克
1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升
1 斗 = 10 升 = 2000 毫升
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠 = 20 毫升
1 龠 = 5 撮 = 10 毫升
1 撮 = 4 圭 = 2 毫升
1 圭 = 0.5 毫升
1 引 = 10 丈 = 2310 厘米
1 丈 = 10 尺 = 231 厘米
1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米
1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米
1 分 = 0.231 厘米
梧桐子大 = 黄豆大
蜀椒一升 = 50 克
葶苈子一升 = 60 克
吴茱萸一升 = 50 克
五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻虫一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
强乌头1 枚小者 = 3 克
强乌头1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
栀子10 枚 平均15 克
瓜蒌大小平均1 枚 = 46 克
枳实1 枚 约14.4 克
石膏鸡蛋大1 枚 约40 克
厚朴1 尺 约30 克
竹叶一握 约12 克
1、桂枝汤方：12条
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 右五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 阅读详细 »
《金匮方歌括》
栝蒌桂枝汤
太阳证备脉沉迟，身体几几欲痉时，
三两蒌根姜桂芍，二甘十二枣枚宜。
葛根汤
四两葛根三两麻，枣枚十二效堪嘉，
桂甘芍二姜三两，无汗憎风下利夸。
大承气汤
大黄四两朴半斤，枳五硝三急下云，
枳朴先熬黄后入，去滓硝入火微熏。
麻黄加术汤
烦疼湿气裏寒中，发汗为宜忌火攻，
莫讶麻黄汤走表，术加四两里相融。
麻黄杏仁苡仁甘草汤
风湿身疼日晡时，当风取冷病之基，
薏麻半两十枚杏，炙草扶中一两宜。
防己黄芪汤
身重脉浮汗恶风，七钱半术五甘通，
己芪一两磨分服，四片生姜一枣充。
喘者再入五钱麻，胃不和兮芍药加，
三分分字去声读，七钱五分今不差；
寒取细辛气冲桂，俱照三分效可夸。
服后如虫行皮里，腰下如冰取被遮，
遮绕腰温得微汗，伊歧密法阐长沙。 阅读详细 »