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中医医案与方剂学习

中医养生之道与常见病的诊治

零基础学中医

中医是如何学成的?

中医学的发展进步,同其它任何学科学技术水平的提高一样,就是既要重视提高,又要重视普及,在普及的基础上提高。既要强调现代化,更要强调继承,有继承才能更好的现代化。如果没有继承,那就只剩空话。在中医断代,面临失传之际,为了中医的继承,为了让初学中医者,或正准备自学中医者,少走一些弯路,我想提供本人学习中医的一些经历,为后学者参考,或可借鉴或能鼓励,厚颜之曰:“中医入门捷径”。凡有不当之处,诚望同道指正。

中医是如何学成的
中医是如何学成的?

你对中医有好奇心,你对中医有求知欲,或受前辈中医的熏陶,或受某种环境的影响,或经某件医疗事实的教育,你立志要继承中医事业,无论你是先立志,后培养兴趣,还是先感兴趣,后立志,都可以。明代学者王守仁说:“志不立,天下无可成之事。”古曰:“志于彼而又志于此,则不可名为志,而谓之无志。”所以学中医得专一。

瓦特,贫未上学,帮父亲干木匠活。又作钟表店学徒,实验室修理工,后靠自学,试验,发明了双动式蒸汽机......法拉弟,十二岁当报童,后当八年学徒,靠自学,发现了电磁感应现象,提出了电解定律......爱迪生,只上过三年小学,利用赶马车,卖报纸的空余时间,学会了收发报技术......最后成为举世闻名的“发明大王”。

在我国,自学成材者,比比皆是。南北朝的祖冲之,从小爱好数学,后来他算出了园周率“X”的值在3.1415926与3.1415927之间,他提出密率值比欧洲要早一千多年。

西晋针灸学家皇莆谧,原本在文学上很有名气,由于给左思《三都赋》写了一篇序,文词精妙,传抄者众,使洛阳的纸都涨了价......因中年时,误服五石散而至风痹......使他痛感医学的可贵,改钻医学,终于写出了在国内外都有重大影响的《针灸甲乙经》。

岳美中本来也是攻读经史诗文的,二十五岁时,因肺痨吐血,到医院就诊,答复:“肺病已深,非短期可治。”使他萌发了学习中医之念头,一面读中医书,一面将自身试其所学,肺病竟渐愈,又成为一位无师指点,自学成功的范例。

赵炳南的家里虽然无人学医,但隔壁却住着一位叫王二大妈的民间医生。赵炳南五岁出天花,六岁得痢疾,七岁患疟症,都是这位民间土医生治好的。就是这民间医生高尚的医德,精良的医术,潜移默化的言传身教,培养了他从小对中医中药的兴趣与热爱......

李克绍在解放前本来是做小学教员的,后来由于叔父患热性病被庸医药误致死,才立志学医。他之所以不学西医而选择了中医,还是受了反对中医者的启示呢。他购买的第一本医书,是浙江汤尔和翻译的西医著作《诊断学》。汤氏是最反对中医的,他在序言中写道:“吾固知中医之已疾,有时且胜于西医,但此系结果 ,而非其所以然。徒以结果与人争,无已时。”

看了这一段话,李克绍发现,连西医也承认中医治病的效果比西医还好,只不过由于中医所讲出的道理,是任何先进科技工具看不到的,才瞧不起中医。他当时想:“结果“和所以然”究竟何者重要呢?如果汤氏得了重危之病,他是愿意明明白白地知其病之所以然而死去呢?还是想法活着而宁肯暂时不知其所以然呢?他又进一步想:世上真有无因之果吗?中医能愈病,必有所以能愈病的道理,只是这种道理,可能暂时尚未得到科技的解释,或者已经有了中医的解释,而是目前人们暂时尚不理解罢了。

“业精于勤,治学之道,虽似无捷径可走,但有方法可循。我们须“得勤”而“得法”,与“得勤”而“得巧”。我们将“得法,得巧”称作捷径,有何不可?历史上有大作为者,如马克思,毛泽东,等等,他们既是政治家,哲学家,文学家,军事家,诗作家等,他们并不是对各科逐一的去学,而是善于用了触类旁通之法,去认真将各科的精华归纳,掌握了。难道我们立志学医,将几本医学主要的书籍不能归纳?甚于还入门没有路径?我所以帮自学中医的作了些归纳的示范,指出了入门的路径。

中医书籍分古代经典著作,历代各家学说,现代教材等三部分,初学者,该从何下手?

有人认为应从四大经典入手,才能打好理论基础,进而学习各家学说与临床各科,有人认为应采用浅显读物入门,逐步深入,以获取的一些医学知识。助你打开经典之门,效果会更好。

裘笑梅从师时,老师给了四本书,《医学心悟》,《濒湖脉学》,《汤头歌诀》,《药性总赋》,孙允中最初学医,得益于《医学三字经》,《濒湖脉学》,《汤头歌诀》,《药性赋》而被他称作“四小经典”。事实说明,由浅入深,不仅同样是正门,而且是捷径。
“学医三年,无病不治;行医三年,无方可用”。当你达到这个程度时,又得采纳各家之长,更进一层了......

摘自:中医入门

一个民间中医的学医之路

在几十年前,我对中医理论一无所知,也没见过中医书。有一天晚我遇见了一位老中医同住一房间,乡下天黑的早,7点多就上床在聊天。我很好奇问他:“中医是怎样学的?”他说学中医没那样容易。我问他是怎样学的。他把自己如果拜师学医经过说给我听。

他家在江西,清末年间他才十几岁,其父亲将他送到当地一位较有名的中医那里去拜师学医。由父亲带去,见到师傅有些仪式,行跪拜礼节后,送上见面礼与一定的礼金。父亲走了,他留下住在师傅家。师傅先叫他做的事是粗活,到药房去搬药切药等活,其三年间师傅没给他书看。会观察他们,有时会说一下药加工炮制的方法与辩药好坏的经验。在干粗活的过程中,认识了很多中药与基本的炮制方法。有时病人多了,也帮抓中药。有时还要到野外挖草药。对药的地道与否及不同季节的采挖,及药质量皆有了解,对药的加工炮制也学会了一些,也学会对药的存储。在他们几个学徒中,师傅要看他们是否老实听话,能否吃苦,聪明与否。平时师傅少与他们说话,对他们每人的能力早有观察与了解。

三年后师傅拿来《伤寒论》《金匮》《黄帝内经》书给他们看。开始没讲解,只是每天按要求背诵书中的一些内容。师傅看他们的悟性,再按排他们做什么,一般情况师傅给病人看病。他们只能在一边听,帮拿药,晚上看白天抄下来师傅给病人看病的医案。有时间师傅会给他们讲解一下书中内容,及辩病看病的一些方法。讲些药理汤头与脉理。如是跟师七年。师傅看其中较好的可出师,出师后,若要行医要到外乡,离师50里外的地方。有的还要留下再学几年。他是出师后从江西到福建来的。

故事过去了很久我只能大体记住一些。这也许是千百年来中医学徒过程中的一些做法。这方法对现代学习中医是否可有参考之处呢?当今社会文明在进步,真的中医没有进步,中医人数很多,中医人才很少,中医在隐失,民间有用的传统医学在消失。中医的传承与学习与现代医学不同。其有独特的方式承传,有很多实用方法,是要从在自然中学习与观察的,要你在长时间的历练,在不同环境中与不同医药人的接触与学习。

目前中医学院很多。培养学生的方法及近现代医学,对真正中医有用人材的培养没有做好。有位出国多年的中医他看了我的文章,从国外发来电子邮件。文中说到:他是中医学院毕业出来的。后在上海某医院做了十年的中医。为人治病用的都是西医的方法。中医基本上不用。因为用不来,西医简单直观几十种抗生素与激素一用包治了很多病。中医辩证太难。后来出国做医生已不会开中药,心里对中医没把握。可没想到外国人对中医的热情好奇超过中国人。中医人比较吃香。他后悔当初在国内没学好中医。他从心里感叹地说他在中医学院里的几年不知学的是什么中医。变成了地道西医。看不到中医在现代医学中还有如此光彩的一面。说从我的文章中看到了中医的神韵看到了真的中医。在文明社会中,是否能保存一点中医过去的民间师徒传授,以及古代的中医传承方式呢?为什么中医要从医学院来培养,不能从民间自生培养呢?自生出来的民间中医是中医最可宝贵的人材,那天时地利是非常难得。只要是人才能承担中医之重任,从那里出生又有什么关系呢?好的中医人才是很难生出来的。如此好的东西失去了其原来原始的意义。就失去了本来意义,也会失去现代文明的意义。下面想从我的经验,以及历代中医传承方式,民间传承方式,现代变味中医的教学方式,谈点看法。

民间中医

民间中医

一、天赋
学中医之人一定要备有中医的天赋。天赋来自本能,先天具来的素质,具来的这方面灵感与悟性。天生的爱好与兴趣发于内心。天生的有这方面才能。当在后天的某一环境,某一时机的接触,开启心中的执爱与专注,心生欢喜。一下入门,在现实生活中常可见到。父亲是当地很好的中医,而其儿子却不愿学医。或根本学不进去。我认识多位会草药的老人,在当地摘草药给人治病皆有名。可他们的子女好几个无一人愿学,对草药一点兴趣也没有。有的草药民间医生也会将自身经验硬授给子女。可其子女心不在那里怎样也学不好。从古以来中医能在一家族一直保留下来的不多。而有人其家族或从事工作与中医药皆无关系,却因某些事,或一机会。无意或有意地接触到中医药。在这方面突显才能与兴趣,感悟力强。异路突起。成为良医。成为民众所信的明医。这样的事从古就有。所以好的中医选徒弟要先看其天赋。如没这方面天赋很难培养,很难成为人才,无法做承先启后的明医。或本人聪明可学点,但后来也会从事其他行业。我见过多位从中医学院学出来的人。几年后变为商人或从事行政。在诸多人中有中医天赋的人很少。只有其心灵与内在的本能开启,再后天培养才能成为中流砥砫的人物。 阅读详细 »

怎样鉴别中医文章是否有价值

长期以来,中医都是和文化紧密结合在一起的,这造成中医既可以是文化又可以是医学,里边的知识真真假假,想用来临床,学习的人需要花费大量的时间精力去验证一个经验或理论的真伪。

以前写点东西,要想让别人看到,还得通过出版社的审核,能出版的书起码不会太离谱,没太大价值的观点或理论,是不会流传开来的。

现在互联网自媒体很方便,几乎是零成本,谁都可以写文章发表自己的观点或理论,众多纸上谈兵的人,更是将中医这潭水搅得浑浊不堪。

于是,有的人想学点实用的中医临床知识,就变得非常困难。网络上的文章多得看不过来,各种理论观点都有,不知道哪个是真哪个是假。

张仲景

张仲景

如果你学中医是想搞临床的,而不是闲着无聊打发时间的,在这里,遇秋讲几点参考标准,可以教你鉴别一篇文章是否值得阅读。

第一,写文章的人,是否有临床经验。

可以看下文章的作者,是否是一线临床的医生,除了讲理论,是否有分享他个人的医案。如果有分享治疗的医案,是否有治疗的细节。现在有人分享的医案,治癌症都是小菜一碟,但写的医案,除了故事性很强,就是没有病情变化、处方变化等细节,不得不让人怀疑它的真实性。

如果作者只是个爱好者,没有临床的机会,写的理论再好,也不要去看,纯粹是浪费时间。

第二,文章观点是否偏激。

医生临床时间久了,一般不会太偏激。因为被“打脸”过无数次了,心态也就平和了,看问题也比较中庸。

比如,有人就是逢西医必黑,只要是西医的治疗方法,就是不能根治、副作用大、谋财害命,这显然是没有在临床上摸爬滚打过的,还能分享出什么实用的经验来吗?

比如,有人认为应该取消中医医师证的考核,这是逆历史趋势的幻想。很浅显的一个道理,连医师考试这种资格考试,都考不过去的人,水平还能高到哪里去?还期望他会努力学习钻研中医?这显然是不可能的。那么,他写的文章能有多大价值?

诸如此类的,只要是观点偏激的,可以直接忽略。

综上,遇秋建议搞临床的医生,人生苦短,最好还是要把时间精力花在学习临床经验上面,而不是成为纸上谈兵的理论家。

浅淡自学或学习中医的效率

有人问我:我学中医也十多年了,不敢给人治病。袁老师,你也是学中医十多年,就敢教人学中医呢?该不会是夸大骗人的吧?

这个问题很幼稚,但很常见。很多人喜欢以已度人,觉得自己做不到的事情,别人做到了,必定有假。

人与人之间的差别,普遍存在,并不稀奇。比如马云的同学,同一个大学、同一个专业、同在杭州发展,但我相信,就是他同班所有的同学的资产加起来,也肯定超不过马云的资产。这是一个极端的例子,却很有代表性。

很多人在快到四十岁的时候,豪车别墅已经住上了。惭愧的是,遇秋挣扎在养家糊口的状态。他们之所以过得比遇秋好,我相信他们必有过人之处。

回到学中医这件事情上,遇秋之所以比很大一部分人学得好,自认为在学习效率上要比别人更胜一筹,再加上坚持和努力,最终成为一个相对优秀的普通中医。

学习效率是怎么拉开距离的呢?遇秋以为,电脑技术的普遍应用帮了大忙。这话从何说起呢?先来看另外一个中医的经历,这个人的经历的正是我所经历的,所以我就把他的描述摘录在这里。

这个人叫李云,很普通的一个名字。我查了一下,好几个写医书的叫李云的,所以我搞不清楚哪些是他写的。我知道他,是看到了他写的《中医人名大辞典》,看到他的前言我就震惊了,也感同身受。

浅淡自学或学习中医的效率

以下内容摘自中国中医药出版社2016年09月01日出版的《中医人名大辞典》:

1979年,我有幸在著名中医文献学、医史学泰斗任应秋教授的领导下从事资料工作,得以聆听先生讲授中医各家学说课程。作为初学者,对先生评解的一些医学大师的生平事迹所知甚少,而课后预习时又深困于相关资料的难觅。值得庆幸的是,当时得到了鲁兆麟、石学文、袁立人诸教授的耐心指导,得以按图索骥,渐渐知道查找资料的门径。其间虽然耗时甚多,收获却往往甚微。收获虽微,却也从任老之教,按类制成卡片保存待查。久之竟装满一柜,翻检之时颇有得心应手之感。又久之,竟装满数柜,于是便产生编写《中医人名辞典》,为众多初学者解困之想。自1980年开始,八历寒暑,至1988年完成并由国际文化出版公司出版。《中医人名辞典》(以下简称“《辞典》”)共介绍历代医学人物10500名,一度受到海内外中医专业人员及中医爱好者的欢迎,产生了积极影响。自1988年出版《辞典》之后,我一度将精力转向对中医古籍的学习与整理,然而关注医史人物研究已成习惯,每遇相关资料皆随手摘录。正所谓集腋成裘,十余年间所收资料竟倍于昔日。利用古籍整理工作的间隙,我取新收资料校核已出版的《辞典》,发现误引、失考、笔误、漏收之处甚多,思之每觉汗颜。重新整理医学人物资料的想法自1997年前后开始实施。由于计算机技术的应用与普及,使我摆脱了笨重的卡片柜,能够顺利地在三四年内将三十余年所收资料重新归类整理。此后,一面考察各种资料的异同,辨其讹误,以定取舍;一面寻找新的资料,加以补充完善。这项工作费时十余年,共辑出历代医学人物18800余名,于是定名《中医人名大辞典》,再度奉献给广大读者。

以前整理中医资料,得做卡片。以前读到任应秋讲怎么做中医资料卡片的时候,我也尝试过,但没有坚持下来,抄卡片实在太费劲了。

李云前面8年费了老大编的书,错误百出。后来通过电脑技术,效率极大提高,积累了30年的卡片,三四年就整理完了,编写内容更多,更完善。所以工具是非常重要的。

幸好遇秋所处的时代是电脑普遍应用的年代,而且越来越好用。2003年我上大学时,才是软盘,1.44M大小,到现在才十几年功夫,硬盘都已经按T来计算了。

电脑技术的普及,给遇秋带来了三大便利,极大提升了学习效率:

一、中医资料的极大丰富。

稍稍盘点了一下,从网上找来的PDF类的中医书,就有六七百G,五六千本,自己购买的书扫描的,也有将近500G,一千多本,另外,还有某数字图书馆的电子书将近8000G,六十多万册各行各业的图书。

就经方这个科目的研究,光从知网、维普论文网站上买来的论文,就有三万六千多篇,而且大多数我已经翻阅了,其中医案基本上收录进了我的经方医案库。

不难想象,遇秋的电脑,硬盘最多。光外挂的硬盘盒里,就有十多个T(1T=1024G)的硬盘容量。

海量的资料库,学习起来效率很高。有什么困惑,你总能找到答案。 阅读详细 »

自学中医一点想法,仅供参考

学习中医一定要先打好理论基础,一开始就看方剂书是很难理解的,基础理论不理解透就无法做到举一反三。看自学教材版的《中医基础理论》是必不可少的。然后看《黄帝内经》把基础彻底坐实,熟悉各种病因,治疗禁忌是对自己负责也是对患者负责。中医学习要努力把自己打造成全才。上知天文,下知地理,中晓人事,就是要看天知本年大概气象特点,得到天气变化与治疗的关系,看地知病情发展方向与治疗的关系,还要会做思想工作,让患者放宽心,心里有患者不治则已,治就力求治疗好。不能病治不好,只知道在人前炫耀自己懂的多。现在好多医生治疗前常说:“咋早不来”然后一脸茫然,给患者造成很大心理负担。还没分析清楚病情就先去挂掉瓶,结果越治疗越严重,然后命大的转成了慢性,长年服药。要是学医学成这样只能说:可耻。 阅读详细 »

一位中医爱好者的十年自学中医之路

一位中医爱好者:本人自学中医,已五年有余。从2012年起,每年的年初都会整理一下至今为止读过的医书,在自己的博客上写篇短文,与同道好友分享。 阅读详细 »