婴儿之天然蒸变论~婴儿正常的生理性发热你知道吗?

作者: 中医爱好者 分类: 中医杂谈 发布时间: 2014-06-06 21:54

婴儿降生后,普通结壮者,一月中间,大抵身体安和,少啼多睡,乳量必逐日加多,酣眠的时间亦必加长。此等婴儿身体健全,五脏六腑自然茁实无病,是无须详细论其蒸变也。然婴儿实有此天然的蒸变发现,非为病症,更不用延医,随其天然的演进可也。而为儿科医者,不能不研求蒸变之生理,以顺婴儿生长之机。不然既为儿科医者,不知蒸变所以然之生理为何,亦大可令人齿冷也。故吾诸同学,明了婴儿的蒸变,为生理之一种变态,不是病症的呈现即可,无须深切研究之也。

凡婴儿弥月后,有时无故而发热,而其他各处肢体头面,确无连带表现的病象呈露。此等的热型,即所谓蒸变者是也。凡为人之父母者,应明了蒸变之生理,是婴儿变态的生长,天然不可避免,更不必着急。其热忽然而来,仍倏然而去,于婴儿身体不但无害,而反有益。万不可惊慌无主,用医药以求治疗。恐无恙健全之婴儿,反因医药之克伐,致成真病也。

至于蒸变的生理现象若何,今简单书之于下。是婴儿出世后三十二日,必发一蒸,后即随之一变,变者变坚实五脏,蒸者蒸养足六腑,均为长气血而生精神,发身体而益智能也。盖婴儿之在胎元中,先生全身骨胳,继生全体气血。其五脏六腑,在体内虽各成雏形,而未能健实。自蒸变之后,即长全身体之经脉,成五脏六腑之神经智能也。

    蒸者发热也,变者转易也,自内五脏六腑而外达躯壳,自下腿足而上至头脑,是阴生于下,阳结于上也。故一发天然之蒸热,而变易旧有的状态也。所以至三十二日,必发一蒸,随之一变。一次蒸过后,体格性情即与前日有异。至二次蒸变,须到六十四日。

二次蒸变过后,全体的骨胳渐成结壮,不同于昔日,而骨之余气,又自大小脑分入牙龈中,遂生三十二个乳齿。即随第一次蒸变后,而萌芽者,故齿之数,以三十二个,为足数之齿也。然亦有生齿不足三十二数者,由变蒸的日数不足其常也。或蒸变未至三十二日,二十八日即发现第一次,齿应之亦生二十八个,是其天然之明证也。故乳齿的生长,无论如何结实的婴儿体质,亦不过三十二之数也。凡一周之蒸热,婴儿之性情及精神即应之一变易,诸周均是如此。

十周计三百二十日,则蒸变之作用,至斯始为完毕也。婴儿之脏腑中气血,乃渐健全,可以营运而无天然于身体阻,以至于坚壮达于成人也。

故三十二日发初蒸,一蒸而生肾气。

六十四日二蒸,即生膀胱气。其蒸发时,两耳梢及耳唇,背脊骨中部连尻骨处,俱发现肌冷象,是其变也。

至九十六日发三次蒸,始生心气。其变也乃有喜笑。

至一百二十八日,发四次蒸,生小肠气。其变之现象,是心口窝及后脑处,发微汗而手或足时有一动之微惊象。

至一百六十日,发第五次蒸,生肝蒸足气血。其变的现象,斯时无故而啼哭多眼泪。

至一百九十二日,发六次蒸,生胆气。其变易时,睡眠时目闭不能合缝,而白眼球微现赤色。

至二百二十四日,发七次蒸,为蒸足肺气。其变时气管枝微作嘶音,而声音至此始可收放自如。

至二百五十六日,发第八次蒸,生足大肠气血。其变的现象,是周身皮肤起微痒而潮汗,斯时大便微见明绿色而有泡沫。

至二百八十日,发第九次蒸,蒸发脾气。其变的症象,是运化之力,至此时始强健,乳食之量必骤增进。

至三百二十日,发末次蒸,生足胃之气血。其变的现象,是偶然不欲吸乳,肠感振动腹微痛,不时发饱咯,吐乳块而微味酸。至此始为十次蒸变完毕,而身热退净,复其平日之健康。是时已萌芽的齿龈发现酸痒,婴儿每因龈肉酸痒,吸乳时错龈解救,常啃破奶母之乳头。遂即生骨型的乳齿,其龈肉酸痒之象,亦即无形而解除。方能吐单词之言语,知喜怒于心,通五味于鼻,时时闻觉谷麦的余香,而欲食之。脏腑之气血,因蒸变的作用,斯完成其健全也。

经云∶气入四肢,长碎骨于十蒸变之后。六十四日,长其手足经脉,手受血,故能伸缩自如而持物,足受血,故能支持身体而行立。又云∶蒸且变,谓蒸变异而足一岁之日也。又云∶不汗而热者,发其汗,大吐者,微止之,不可别治,长以婴儿须有蒸变也。脱齿者,如花之易苗也。所以不及三十二齿者,由蒸变之不能足日,齿数当与蒸变日数相合也。是以中年以后之脱齿,不能再行生长者,以天然蒸变的作用,行其自然之长养,其乳齿宝贵的时期,已成过去,无望将来也。

所以民间有“烧烧长见识”之说,可惜世人,皆视小儿发烧为大敌,助邪而攻正。使童稚之体,无暇成长,倍受荼毒,小小年纪,便染重疾,人财皆空,还不知祸从何来,不可不叹也。

遇见变蒸日-婴幼儿正常发热的常识

    变蒸,[医宗金鉴](幼科心法要诀:初生门下),诀:万物春生夏热长,儿生同此变形神,三十二日为一变,六十四日曰一蒸。变长百骸生脏腑,蒸增智慧发聪明,十八五百七十六,变蒸既毕形神成,变蒸之状身微热,耳尻骨冷无病情。变者,变其情智,发其聪明。蒸者,蒸其血脉,长其百骸也。凡小儿生后,三十二日一变,六十四日再变,变且蒸。盖三十二日为一变,六十四日为一蒸,如是递变递蒸,至三百二十日十变为止,谓之小蒸毕。以后六十四日一大蒸,又六十四日一大蒸,又一百二十八日一大蒸,共计三大蒸,积五百七十六日,谓之大小蒸毕,儿乃成人。

    《诸病源候论》卷四十五:“小儿变蒸者,以长气血也。”

    《备急千金要方》卷五:“凡小儿自生三十二日一变,再变为一蒸。凡十变而五小蒸,又三大蒸,积五百七十六日,大小蒸都毕,乃成人。”并谓“小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏。”

    钱乙《小儿药证直诀》指出:“变者,易也,长生府藏智意故也。”

    《幼科发挥》谓:“《易传》云:生生之谓易,易者变易也,不变不易,……人有五脏六腑,以配手足十二经络,腑属阳,以配阳卦三十二;脏属阴,以配阴卦三十二。取其一脏一腑,各以三十二日一小变,六十四日一大变。”可见变蒸学说受到《易传》的一定影响。

    临证中确也见过许多小儿无任何原因的咳嗽,而被诸多西医不加分辨的施以抗生素静滴之刑,动辄旬日,菌群失调了,甚至年成哮喘,然后冠以需终生服药的结论。蒸则体热,即常见的无名原因的发烧。而其间有轻重之分,轻者体热微惊,耳冷尻(屁股)冷,上唇头有白泡如鱼目珠子,微汗出;重者体壮热,脉乱,或汗或不汗,不欲食,食则吐,白睛微赤,黑睛微白,变蒸毕则精明如常。亦有禀质壮实,不热不惊,略无证候而暗变者。大抵单变者微,兼蒸略剧,平者五日而衰,迟者十日而衰(小儿变蒸热的维持时间,以五到十日为期)。若过期不衰者,切不可妄治及灸刺,平和者宜表之,实热者微利之。当超出正常范围时,当以解表或泻下利尿为治。古方用紫霜丸﹑黑散子﹑柴胡汤之属,然皆峻厉,非独脏腑不胜,且伤血气。小儿为稚阴稚阳之体,临证中不管何病何证,均应用药平和,不可妄折其少阳之气若有寒无热,吐泻不乳多啼者,宜当归散或调气散主之,若耳热尻热者,此乃生疾,非变蒸也,当分别治之。注意!小儿变蒸热与生疾发热的鉴别--耳与尻的冷热表现。

    小儿出生后,凡能用三十二整除的日子前后几天,一般有体热、微惊、微汗、不思饮食等症状。不是病,是在突变,数天后可自然消退。不要慌着上医院或乱服药。所谓烧一烧、长一长。能被六十四整除的日子前后几天,长智慧。症状一过,精了许多。养两岁内孩子的家长注意观察,必是这样。

    古代医家,大多认为变蒸是一种正常的生理现象,是小儿发育成长的必然过程。但张景岳、陈飞霞对小儿变蒸提出不同看法。他们认为变蒸出现发热不舒服的现象,必定由于内伤或外感所引起,是病情。现代人空调的使用,垃圾食品的使用,糊涂母亲的不合理喂养,很可能造出真的疾病与变蒸混淆。因此,虽有变蒸之说,也不敢大意。

    "变蒸,"广州人叫俗称"发骨节"。但有时的情况不能不治,今年正月我接治一例11岁男孩,初起发烧38度,他父要我随便给开些败火药便成。我仔细看后发现其咽喉现出白腐点,烧的虽不太高,但其脉象躁动不安,似有再飙之势,我即拟重剂麻杏石甘汤加解毒、化腐消肿之药,并嘱其母待会壮热起来时看看四肢和躯干有没有红点,不出所料,2个小时后来电;壮热起、四肢和肚皮起红疹点,我问她是否脸上没有,另疹点用手一按就没了,放手后又复现?答:对!......本例烂喉痧(西医说猩红热),愈后小孩长高了2.5公分。上月这小孩又因咳嗽发烧给他治,愈后又长高了3公分。古人对变蒸的描述到现今已有所变了。有不良症状还是要治的。

    不过,小儿在两周岁内,无论体格和智慧,确实存在着阶段性的突变。所谓:烧一烧、长一长。每小恙一次,就精了许多。不信,等你有了孙子,你就仔细观察吧。我正在观察着,确有变蒸。我的小孙子刚过了十四变七蒸,前几天一直揉眼,让喝了一点蝉蜕冰糖水。现在好了。但会闹事了,不乖了。

    婴儿降生后,普通结壮者,一月中间,大抵身体安和,少啼多睡,乳量必逐日加多,酣眠的时间亦必加长。此等婴儿身体健全,五脏六腑自然茁实无病,是无须详细论其蒸变也。然婴儿实有此天然的蒸变发现,非为病症,更不用延医,随其天然的演进可也。而为儿科医者,不能不研求蒸变之生理,以顺婴儿生长之机。不然既为儿科医者,不知蒸变所以然之生理为何,亦大可令人齿冷也。故吾诸同学,明了婴儿的蒸变,为生理之一种变化状态,不是病症的呈现即可,无须深切研究之也。

    凡婴儿弥月后,有时无故而发热,而其他各处肢体头面,确无连带表现的病象呈露。

    以前没有禁止网诊时,经常有孩子无名发热,我随即根据发热时出现的其他症状而采取六经辨证治疗,痊愈后,孩子体力增加、智力增加,体重增加,之后很少再发烧,因此能够正确地理解变蒸,就可以免除终生服药之苦,比如受寒之后的咳,因势利导则痰出病愈,止咳则称嗽,此时若得到地道中医治疗则痰化脾健而病愈,如继续误治则嗽而成哮,哮是身体还有能力排出部分痰液,若再继续误治正气越来越虚,短气不足以息(气陷)或者气息难以归元(肾不纳气),然后告知需要终生服用西药,这样一生的健康就被断送了,如果还有福报就会遇上中医而逆转生死。

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