真正的中医应该做的工作

作者: 中医爱好者 分类: 中医杂谈 发布时间: 2014-12-07 13:11

老子第25章提出“道法自然”。

自然是自然界吗?《自然和自然界》文中指出:把自然等同于自然界,是现代人的现代意识(作者曹孟勤,刊登于《自然辩证法研究》杂志)。亚里士多德认为,自然是指事物自身固有的、是其所是的根据和自身活动的内部根源,或者说指事物自身所具有的本性。

自然不等同于自然界。陕西中医学院教授邢玉瑞认为:“道法自然”中“自然”是指自己如此、自然而然。老子第64章认为“以辅万物之自然而不敢为”,即指遵从事物发展的自身趋势(以上根据《黄帝内经释难》352页整理)。“不敢为”指不过多地人为干预,人要做的是“辅万物之自然”,而不是扰乱和阻断“自然”的进程。

“万物之自然”当然包括人的“自然”。那么得病后,人的“自然”是什么样的呢?笔者认为,是在内外环境的作用下失去健康后,自我恢复的过程,简称自愈。

医生要做的是治病、或者说是减轻症状吗?其实,真正的医生不应该是这样的,真正的医生是帮助人体恢复和保持健康的,而不只是以减轻或者说掩盖症状为目标。

真正的医生应该做的工作

一是见病知源,客观地认识疾病和症状的来龙去脉和积极意义,从中发现其自愈的趋势。

二是临症察机,确定所处的时间点上是应该“急则治其标”,还是应该“缓则治其本”;是应该在人体自愈表达过度的时候给予适时的抑制,还是应该鼓励、珍惜、感激、创造更有效的人体自愈反应。

以高血压病为例,见到一个高血压病患者,我们是应该千方百计地降血压,还是可以想到血压高有其对于人体积极的一面呢?能否识别症状和疾病自愈的一面,应该是一个医生能否做到“以人为本”的试金石。

高血压,说白了只是一种症状,一种人体失去健康后的外在表现。其内在的机理是什么?是顽痰死结,是阴邪弥漫,还是脾胃的调节功能低下,还是真正的火热亢盛,这是“知其然不知其所以然”者不容易想到的。

如果血压升高是因为体内不通,人体自发启动升压机制来疏通导致的,是不能随意压制的。这个时候,“道法自愈”——帮助人体疏通郁滞才是“治本”之道。

如果只是一根筋地降压,会导致越降血压越升高的医疗和人体“自然”相抗衡的局面。在生命安全可以保障的前提下,短暂地升压、帮助人体疏通郁结,则会达到不降压而血压自降的效果。

因此,顺应人体之自愈趋势,效法人体之自愈本能,方称得上医道。医非小道,可不慎哉!

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