曾经听过这样一个故事：明朝第三个皇帝成祖在位时，东宫太子的杨妃闭经几个月，宫内宫外都以为是有孕。有一天，杨妃觉得很不舒服，请太医盛启东进宫为之治疗。杨妃听了盛的分析其病，与她本身的感受完全一样，十分高兴，还抱怨宫中之人不早点把盛太医请来诊治。于是，盛开出了药方，东宫太子却发觉全是破血逐瘀药，非常恼怒，觉得对怀孕了的妃子还用破血药，就是等于草菅人命，下令不许杨妃食用。过了几日，杨妃病情加剧，然后又叫盛来治疗。盛诊查后，依然开了前次的药方。太子拗不过杨妃，一面派人依方熬药，一面把盛扣押起来，万一有点意外 ，决定立刻定罪。不料，杨妃吃药不久月经汩汩而通，周身不适也好转了。确定了杨妃并非受孕，盛才被放出。皇上也感觉不好意思，赐给盛很多金银珠宝，并且公然说：“非谢医，为压惊。”

不巧，近代1929年秋，上海富商，因患伤寒请了很多中西医名医来诊治，但是病情非但不减反而越来越重。一日几个名中医会诊，一个名医说此病为“误投辛燥，法在不救”。但是沪上名医祝味菊却力排众议，说“治死了我偿命”并签字画押“具结”担保。然后祝味菊处方中都是附片，桂枝，麻黄，干姜等一类温热药物，富商吃了这些热药，不过几天病情就痊愈了。此事在当时上海中医界引起了轰动，不仅仅是赞叹其医术，更佩服其“具结”担保之勇气可嘉。陆渊雷先生听说以后评价说“君(祝味菊)心思敏锐，又自幼专力治医，造诣非予所及。”名医章次公也大为叹服，自谓:“此后一逢先生则奉手承教，俯首无辞。”而陆渊雷和章次公都是上海名中医中数一数二的高人，平时都是很清高不容易佩服他人的，能说出如此赞叹之言，可见对祝味菊仰慕之情。

这连个故事都是说当中医要“艺高人胆大”，“艺高”是前提有了“艺高”才能胆大。但，是不是所有的“艺高者”都是“人胆大”的呢，愿意为本人担风险，救黎民于水火呢？我看不见得，当中医久了，胆子却是越来越小，很多老先生为了“一世清名”推脱婉言者有之，处方“隔靴搔痒，轻平柔和”惟恐出了问题拿自己试问者亦有之。

这个问题我们不怪老先生们，是社会原因。当下，西医盛行，也是医误不断，纠纷四起。而西医住院，能有一大堆签字画押的文书如“病危通知单”等来保护自己。大家有没有见过看中医，签文书，写保证：看死了不要大夫负责的哦。对中医，老百姓想“西医治标，中医治本”仿佛西医就是为急症而生，中医就治疗一些死不死活不活的慢性病吧。事实如此吗？否也！大家请看以下医案。

成某，47岁，1999年8月来诊。10日前感冒，一开始是发冷恶寒，然后高热旋起，体温一下就到41 ，用了退热药加抗生素，能退热3个小时左右，然后有高热急骤攀升最高到41.5 ，如此这般反复一天3次发热，其人苦不堪言，7日前从某县医院转到某“三甲”医院，查心肺正常，血压也正常，脑脊液正常，疟原虫未见，尿常规正常，只是白细胞12×10^9/L，西医诊断：发热待查。继续寻找原因。

从转到此三甲医院起，每天午后2点定时发热40-41 ，烧2小时后用药不用药，自行退热，晚上7点定时又烧9点自然退热。西医，抗生素激素全上了。但是无论用药不用药，几乎看不出有什么效果。病人几欲疯狂，遂请中医会诊。

症见：高热恶寒汗出热不退，午后与入夜发作。发热时扪其皮肤，表面温度一般，手不离开，觉得是热在里面“闷着”越来越烫手。困倦，口渴，恶心，咽喉疼痛，胸闷腹胀，小便短赤，大便如酱奇臭无比。舌红苔黄厚腻，脉濡数。

中医认为此病是湿温病。中医对湿温病的发热特点有个专门的词汇 “身热不扬”（ 《王旭高医案》卷一），也就是说病人自觉发热，按其肌肤却不是很热的症象。说明患了湿温病，热被湿遏住了，闷着了，发热不通透，导致发热比较“深”，热势不得不张扬。湿温又名湿瘟。（其名出《难经?五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温 。”）湿温是因湿热疫疠之邪（相当于现在的病毒细菌之类的致病因子），经口鼻而入（可见是呼吸道传染病），蕴结中焦（脾胃所在，所以有恶心胸很闷腹胀的现象），阻滞气机，湿热熏蒸弥漫而成（我们类比一下蒸笼中的蒸汽，从下往上的弥漫，到何处何处热，到眼睛了白茫茫一片迷雾，整个人昏昏沉沉的，这就是相当于湿热的熏蒸的感觉）。

辨证完毕，然后谈治疗，湿热胶着在一起如同用油来和面，很是难除。所以中医有芳香化湿和利水渗湿还有苦寒燥湿等祛湿的方法。

我们具体分析一下：芳香化湿是说芳香的药物通常是温性，如同在春天有太阳的温暖，鸟语花香，沟渠中有水，可以“芳化”（类似挥发）；利水渗湿法，如同沟渠中有水，可以通过“因势利导”的方式，让水流出去，湿就去了，此类药物多是利尿的药物，让邪气有出路；苦寒燥湿法，就是用苦寒性质的药物祛除湿热病邪的方法。是把湿和热一起祛除的方式。比如沟渠有还是温热水，冷风一起，温热先变冷，再吹一段时间，水也干了。但是用此类药物有个原则是不能太过，如同冷风太过，水不但不干，还成冰一样坚固。所以中医有个词汇叫“冰伏“就是指寒凉太过了，把湿热冰在里面，“伏藏”起来了，更难以祛除。

讲了这么多理论，是为了说明中医刚好有个方子，叫甘露消毒丹，就是有这三类药物组成的，具有利湿化浊，清热解毒的功效。我就以此方为主来治疗这棘手的湿温发热，用原方：滑石30克（包煎），黄芩10克，茵陈30克，藿香15克，连翘20克，石菖蒲15克，白蔻仁10克，薄荷10克，木通6克，射干10克，川贝母15克。考虑到有恶心加竹茹15克。再考虑此病人热比较重，加金银花30克。4副水煎服，一日两副代茶饮。

会诊完第二天一清早，此药服了2小时后，小便增多，解一次大便，依然奇臭，但是觉得清爽。到中午已经喝完一副。到下午开始喝第二副的时候热势渐长，到40 时，病人一横心将第二副一次喝完，过了3分钟后，一阵恶心，药全吐出来了，然后出了一身汗，（汗味很重，当晚其母洗汗衣，云：一盆黄水。）汗出热退，只觉得虚弱。一直到晚上也没有再烧起来。晚上嘱咐用西洋参5克，泡水频频服用，以免汗出伤阴。

第二天按时吃药一天内服药2副，到下午晚上，平安无事。至此，一天一副药，药中加石斛15，太子参20，连翘减量成10克。

如此三天安逸。消化渐好，嘱不得贪吃，力求清淡，让胃气恢复。事到如今，西医的会诊若干次，诊断报告依然没有出来，病却已经大安，出院了。一共服用中药7副，药费：157元。西医住院费