新冠病毒中西医结合治疗效果好

2月12日，从山西省新冠肺炎疫情省级中西医联合会诊视频会议上传来消息，我省中医药“发挥优势、及早介入、保证质量、全力救治、提高疗效”的做法，得到了国家中医药管理局的充分肯定并发来感谢信。 山西省在中西医结合救治新冠肺炎方面取得明显成效。

截至2月11日24时，山西经过中医药一个疗程（三天）以上治疗的97例，症状改善58例，治愈出院29例，其余病情平稳，总体有效率达90%，截至目前，确诊病例实现“零死亡”。...

2月13日召开的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议要求：强化中西医结合，促进中医药深度介入诊疗全过程，#及时推广有效方药和中成药#。加快药物临床试验，有效的要抓紧向救治一线投放，提高治愈率、降低病亡率。

中西医协同攻关、优势互补，在防控新型冠状病毒肺炎疫情和医疗救治中取得了较好成效。国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室12日联合发布通知，进一步在新冠肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制，强化中西医联合会诊制度，提升临床救治效果。

根据《关于在新型冠状病毒肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》，各级卫生健康行政部门要会同中医药主管部门建立新冠肺炎等传染病救治中西医协作机制，组建省级专家组时要含有一定比例的中医专家。各传染病救治机构要按要求，把中医药参与诊疗方案制定、联合查房、多学科会诊、病例讨论纳入医院管理制度。鼓励当地力量较强的中医医院参加到协作机制中来，加强中医药救治力量。

通知说，各级卫生健康行政部门要会同中医药主管部门推动收治患者的医疗机构建立健全中西医共同参与、全程协作的中西医联合会诊制度，使中医药深度介入传染病防控和临床救治。对于集中收治传染病患者的医疗机构和参与传染病救治的综合医院、专科医院，设置有中医科室（中西医结合科室）的机构，要建立紧密型、常态化中西医联合会诊制度，制定诊疗方案；未设置中医科室（中西医结合科室）或中医力量薄弱的机构，要邀请院外中医专家参加收治患者治疗方案的制定和疑难病例讨论，确保患者第一时间用上中药。

通知还说，各级卫生健康行政部门要会同中医药主管部门组织中西医专家制定符合当地实际的中西医结合诊疗方案，细化中医药参与的诊疗环节和具体方法。强化多学科综合救治，不断探索总结中西医结合在新冠肺炎等传染病临床救治中的有效方法，优化中西医结合治疗方案，力求轻症患者尽早治愈，减少危重症的发生，最大程度提高治愈率、降低病死率。同时注重在康复期发挥中医药的独特作用。

郭海军是南京中医药大学硕士研究生，全国名老中医流派继承人。面对记者的问题，这位满头乌发的年轻“老”中医侃侃而谈：“确实，作为一名脾胃科临床医师，我参加了本院抗击新冠肺炎准一线班——发热门诊班，这显得不搭，但此次新冠肺炎除了发热症状外，还有消化系统上的表现，如不想吃饭，甚至恶心、呕吐、腹泻等。所以，我认为新冠肺炎为感受“疫疬之气”，属“疫病”范畴，病因为寒湿热浊毒，病位在肺、脾、胃、肠。治疗上，我反对千人一方，提倡因人、因地、因时的不同，‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’。”

采访中，郭海军说：“对于新冠肺炎，目前，西医没有特效药，而将希望寄托于患者的自愈是危险的。当下，西医对新冠肺炎主要是氧疗、抗病毒治疗、抗菌药物治疗、激素治疗等，但是，作为抗菌药的抗生素治疗以及激素治疗，副作用太大。2003年期刊《中国危重病急救医学》中的论文《185例SARS死亡病例分析及原因探讨》总结‘非典’时认为：除了年龄和身体因素，激素和抗生素的滥用所致继发性感染是SARS患者死亡的主要原因。

至于新冠肺炎，院长刘清泉和院士仝小林都认为该病不宜多用寒凉之药。在这种情况下，使用抗生素消炎，必然会增加体内寒凉之气，由寒生湿，同时损伤脾阳，削弱脾的运湿功能，这两者都能加重病情，所以，相对于发热比较明显的‘非典’，新冠肺炎似乎更不适合长时间使用抗生素治疗。

中医在2003年抗击‘非典’的战役中显示了强大的威力，而新型冠状病毒与SARS有80%的相似度，毒性比SARS低，中医既然能对付得了‘非典’，对付新冠肺炎自然也有办法。感染新冠肺炎的人多是一些年老体弱者，致死的病例也主要是一些年老体弱及有基础疾病的患者，这些人大多正气不足、免疫力低下，而中医刚好在扶助阳气、增强免疫力方面优势明显。另外，中医的整体治疗也更容易减轻并发症，在预防疾病和治未病上，中医也更有优势，既然体质弱、免疫力低下的人更容易感染病毒，再根据新冠肺炎的病位在脾、肺的特点，那么，一般人就可以备一些补脾肺之气、增强免疫力、预防外邪侵肺的中成药，如玉屏风散等。”

对于打赢这场抗疫战争，郭海军很有信心：“纵观中医抗疫历史，古有成功遏制鼠疫、霍乱之例，近有白虎加人参汤治愈‘流脑’之例，更有2003年广州中医一附院用中医抗击‘非典’的零死亡、零感染、零转院、零后遗症的成功案例。在本次抗击新冠肺炎中，周口市中医院在院领导的正确指导下，把中医中药尽快尽早介入到治疗中，对发热门诊疑似留观病人及普通门诊一般流感病人准确辩证，及时因人进行中药、中成药治疗，无一例输液，全部症状减轻乃至痊愈。对于医护人员，周口市中医院除要求严格防护外，还免费送给预防的中药煎剂，必要时因人施治。面对新冠肺炎，我们中医人将逆流而上，会坚定不移发挥中医优势，为家乡父老奉献中医智慧！”

张跃强：中医在防治疫情方面大有可为

“纵观历史，中医药在中华民族所遭遇的历次温疫上发挥了至关重要的作用。中医经典《伤寒论》、《 温病条辨》，本身就是治疗各种传染病、温疫的经典著作。若论治疗水平，中医绝对不差，短板在于当时社会传染性疾病的防控能力和卫生条件较差。现在短板解决了，如果正确运用中医药，一定能取得好的治疗效果。”2月12日，周口市中医院肿瘤科主任、主任医师张跃强接受记者采访时说 。

张跃强从事中西医结合肿瘤临床工作20多年，拥有丰富的理论和实践经验。他不仅是周口市中医院肿瘤科学术带头人，也是周口市中医院中医重点专科建设的负责人。在谈起这场突如其来的新冠肺炎疫情时，他说，目前很多西医专家都一再表示，新冠肺炎暂时没有“特效药”可用，所以更应该注重发挥中医药优势，中西医联手战“疫”。

在谈到中西医治病的思维时，张跃强认为西医是“以变应变”，中医是“以不变以万变”。“西医偏微观，凡出现发热、咳嗽等症状，要究其微观，感染了什么病原微生物，如细菌、病毒等，然后釆用针对细菌、病毒的治疗即可。但是，细菌、病毒在不断地进化，你的治疗方法也需随之而变，就是所谓‘以变应变’。中医治疗的原理是‘以不变而应万变’。中医不讲什么病毒，只要出现了特定的症状反应，就用特定的方药，可操作性强、效果好。这就是伤寒论上所讲的‘有是证、用是方’‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’，也就是中医治病的精髓所在，即辨证施治。”

张跃强建议，对于疫情期间出现发热、咳嗽等症状的患者，在排除接触史的情况下，可在家积极运用中医药治疗，一则可以减轻医院发热门诊的压力；二则可以减轻或消除患者症状，缓解其恐慌情绪。对于疑似病例或确诊病例轻症患者，在做好应急措施的基础上，仍可以积极釆用中医药治疗。对于重症病人，在重要脏器功能的维持下，仍可配合中医药，回阳救逆、化湿解毒、开窍安神，能起到一定的治疗作用。