全国首创!山西省中医院推出促核酸转阴中药方

全国首创!山西省推出促核酸转阴中药方

2月29日,山西省中医院消息,该院于2月25日获山西省药品监督局和山西省卫生健康委员会批复同意的医疗机构制剂益气祛毒颗粒,针对新冠病毒无症状感染者,及新冠肺炎症状好转后核酸不转阴者,可以快速有效促进核酸转阴。该制剂属全国首创,填补了新冠肺炎治疗过程中的空白。当天上午,王晞星教授对益气祛毒颗粒的组方构成和治病机理进行了详细解读。

新冠肺炎疫情出现以来,一个疑难问题一直困扰着一线抗疫医务人员:有些患者无临床症状表现,病毒核酸检测却显示阳性;有些确诊患者经过治疗,新冠肺炎症状和 CT 检测体征已经消失,但是核酸检测却多次不转阴;还有一些患者核酸转阴出院后,一段时间后又会出现转阳。全国各地类似问题屡有发生,新冠病毒也被医务人员形容为“狡猾”“诡异”。2月13日,我省新冠肺炎中医专家组在对患者进行会诊时,首次关注到这一问题。随后,全省陆续发现20例新冠病毒隐性感染者。隐性感染者没有症状却具有传染性,对人群构成了更大的潜在威胁。

为了解决这些问题,王晞星教授和专家组成员深入研究后发现,症状不明显和症状好转却不能痊愈,多与患者自身的免疫功能不健全有关。“用西医理论解释,免疫功能不健全,机体就不会对病毒迅速反应;反之,免疫反应过度,患者会有发生炎症风暴的危险,病情迅速转入危急。”王晞星教授解释。

在中医理论里,这类患者属于气虚毒恋型,临床治疗以益气补肺、清热解毒、扶正固本为主。基于此机理,益气祛毒汤酝酿成方:运用山西道地药材生黄芪、党参,益气补肺;佐以柴胡等调肝润肝药物,缓解病人因紧张焦虑引起的免疫功能低下;针对病人的脾虚、体热,再添加银花、连翘等药物。

该方剂首先为我省一名迟迟不能转阴的患者试用。在太原市第四人民医院,26岁的新冠肺炎患者马某某,新冠病毒核酸检测阳性,但却无症状多日,服用益气祛毒汤3付治疗后,咽拭子核酸连续2次检测为阴性,如今已经顺利出院。

益气祛毒汤疗效初显。令人振奋的是,该方疗效很快被一次又一次验证:2月17日,又有6名患者在用药3付至6付后,核酸检测咽拭子、血液、痰液,均已转阴;21日,益气祛毒汤经湖北两例患者试用,核酸转阴效果明显;2月24日,专家论证后建议,益气祛毒汤宜尽快应用于全省临床;25日,山西省药品监督局和山西省卫生健康委员会快速批复,益气祛毒颗粒在全省推广;26日,首批300人份益气祛毒颗粒驰援湖北抗疫一线;28日,益气祛毒颗粒开始在湖北临床广泛试用。

王晞星教授介绍:“益气祛毒颗粒填补了全国治疗新冠肺炎的空白,解决临床治疗的实际问题。至此,我省新冠肺炎医疗机构制剂已达7种,数量居全国第二,基本形成了一个有效控制疫情、覆盖疫情防治全过程的全周期中医药治疗方案。”(记者张波)

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湖北省云梦县中医院中药治疗有效率达95%以上 无一例病亡

湖北省云梦县中医院作为新冠肺炎定点救治医院,目前已经开放5个隔离病区集中收治病人。云梦县中医院非常重视中医药治疗,当新冠肺炎战役打响,该院第一时间成立中医诊疗小组,对中医药治疗采取早介入、广覆盖。由该院中医专家彭发启为代表的专家组的共同商议下,针对住院病人,先后拟定了病毒肺炎一号方及病毒肺炎二号方,目前收治的患者中中药使用率达100%。

该院收治的住院患者中,以疑似患者为主,其中轻症、普通型、重症患者均有,在新冠肺炎患者治疗中,该院充分发挥中医药特色和中西医结合的优势,每天每个科室均有中医专家查房,指导辨证用药,辩证使用中药协定方。

对于高热及重型患者,中西医结合治疗,第一时间加上中药,发挥中医药优势,给予病毒肺炎一号方,该方以小柴胡汤、麻杏石甘汤合达原饮为主方,有宣肺解毒、避秽化浊之功,在退热、止咳平喘、改善腹泻乏力症状疗效明显,其有效率可达95%以上。有的重症患者在中西结合的治疗下,极大程度上减少了激素的用量,患者病情明显改善,及时遏制病情的进展,重症患者治疗周期缩短。到目前为止,隔离病区累计收治200余人,无一例死亡病例。

对于轻型、普通型及复杂型患者,采取病毒肺炎二号方。该协定方以《内经》五运六气学说为基础,把握疫情发展趋势及特点,柔合了柴胡桂枝干姜汤、射干麻黄汤、正阳汤、藿朴夏苓汤、麦门冬汤等经方、时方、五运六气方,克服了临床辩证的复杂性,中药使用的操作性大大增强。二号方作为中药单独使用也用于酒店隔离患者,患者反映良好,经使用后很多轻症患者解除留观。

随着对新冠肺炎中医病因病机和症候规律的不断认识,该院不断优化方案,在协定方的基础上,必要时根据患者的具体临床表现进行随症加减。在药物治疗的同时,医院还注重情志调理、心理疏导等辅助治疗方式,减轻患者心理压力,疏导情绪,对疾病的治疗起到了积极的作用。

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