余浩在第二届道医会上的发言

作者: 中医爱好者 分类: 中医之道 发布时间: 2014-11-07 20:15

余浩在第二届道医会上的发言

各位中医同道、各位道家师父、各位远来朋友,大家好!

2011年底,有幸与张道长在十堰一聚,当时聊及2012年道医会,张道长说这次道医会的主题是献宝,参会人员各自现出自己的宝贝,相互交流,共同提高。在收到此次会议通知函之后,我一直在想,大家都是来献宝的,我有什么宝可以献呢?我献什么样的宝贝才能不让大家失望?

想想自己学中医加上临床的这些年,感觉中医的宝贝太多了,而属于自己的宝贝又太少了,既然从湖北赶到海南来,总得献一点东西吧,不然凭空将大家的宝贝带走,太不地道了,所以啊,我反复思考,一定要献点自己的宝贝,这样才对得起大家。

中医的宝贝是什么呢?

有的人认为中医不传之秘在药,一个病的治疗,疗效关键是看你选对了药没有,没有金刚钻,揽不了瓷器活,啥病都应该有金刚钻,所以他们认为治病的宝贝是药,看不好病是没选好药!

有的人认为中医不传之秘是方,一个秘方养活一个家族,秘方才是宝贝啊。现实中有很多成功的例子,比如云南白药,一个秘方,创造一个奇迹;一个秘方,创造一个神话。秘方就是宝贝啊!

有的人认为中医不传之秘是法,治病贵在法,贵在术。法、术运用的好,可以立竿见影,可以化腐朽为神奇,妙法妙法,法是关键啊!不得法就如同没头苍蝇,难以找到疑难病的攻破口啊!

有的人认为中医不传之秘是理,理明则万事皆明!明白了医理,放之四海而皆准,理、法、方、药,理为第一!

我这段时间通过反复思考,最终认为中医最值钱的,还是“辨证施治”!这是中医的精髓之所在,灵魂之所在,如果抛开了辨证施治,就体现不出中医的特色来,虽然是中医的精髓,但也是最难掌握的东西,今天如果我大谈辨证施治,大家可能就会说,谁都知道辨证施治是关键,但临床如何去把握,谁又处处拿捏的准呢?所以今天我将从几个大家都能把握,都能理解的几个方面来谈谈中医的宝贝。

药、方、法、理,从不同的层面来看,都是宝贝啊。接到会议通知后,我反复思考了近半个月,最后决定,勉为其难,从四个层面,结合自己的临床心得谈谈自己认为的宝贝,开讲之前,先郑重宣布,我所讲的都是经过临床经验过的,大家在临床上可以放心的使用,是经得起经验的。

第一宝:药

临床上常用的中药有几百种,每个医家各自有自己的偏好,有的喜欢使用附子,有的喜欢使用大黄,有的喜欢使用麻黄,有的喜欢使用石膏……在网络发达,信息流畅的今天,这些宝贵的经验大多可以很方便的获取,如果我再来谈这些药物的心得,嚼别人吃过的甘蔗,真有些班门弄斧了。

单方治大病,今天我先谈几味临床上经常使用的药,单方治疗几种常见病,不需要辨证,用之皆效。

第一味药:芦根

此药性味:甘,寒。归肺经、胃经。具有生津除烦、止呕的作用。

临床上经常遇到怀孕一两个月的妇女,出现妊娠恶阻,恶心、呕吐,甚至恶闻食味,食入即吐。治疗方法虽多,但因孕妇用药常常投鼠忌器,很多药不敢使用,不放心使用,而芦根能生津除烦,有止呕作用,且其质地中空,具有通达之性,能“除恶阻之阻”,“清郁热之烦”,而且此物非常安全,临床运用,每天20—30克,疗效神奇,一般一剂知,三剂愈。

第二味药:桑叶

此药味甘、苦;性寒。归肺,肝经。具有“疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血”的功效。

桑叶临床上最常用的是取其辛凉解表之功效,在此我要谈的是但用桑叶治疗球结膜下出血。

这样的病人常常一觉醒来,发现眼睛白睛部分充血,血色鲜红,中医称为白睛溢血。患者在医院寻求西医治疗,往往没有什么好的办法,勉强服用一些止血活血的药物,治疗七八上十天也不一定能治好,花钱不说,患者常常左眼未好,右眼又充血了。

此病治疗起来很简单,桑叶30—50克,煎水内服,每日一剂,一般一剂见效,最多三剂,出血就彻底消失。对于“旧的出血未吸收,颜色变暗,新的出血又形成”,这样的患者,可以反佐一点生麻黄来发散,防止桑叶寒凉留淤。

治病机理:肝开窍于目,按照五轮学说,白睛部分属肺,因肺属气,故称气轮。此病为肝肺二经热邪亢盛,迫血妄行所致。桑叶归肝经、肺经,其“清肺润燥,清肝明目,凉血止血”,与病机丝丝入扣,故而投之疗效迅捷。

第三味药:小茴香

此药味辛,性温,入肾、膀胱、胃经。具有散寒止痛、和胃理气的功效。日常生活之中,常做调味品使用,殊不知此物治疗阳虚尿频,疗效较好。

临床上很多女性和老年患者,小腹胀满,尿频尿急,每次解小便,量不多,但总有尿意,在医院进行尿检,并没有细菌感染,抗生素治疗,疗效较差,采用补肾缩泉的办法,疗效虽有,但起效慢。

其实此病的病位不在膀胱,也不在肾,而在三焦,“三焦者,决渎之官,水道出焉”,尿频的原因,在于膀胱之外的三焦受寒,水道不畅,水液积蓄在三焦之内,不能下行至膀胱,停留至膀胱之外,压迫膀胱,故时时有尿意感,但真正解小便时又解不出来,很多这样的女性患者在做B超时可以见到盆腔有积液,此病的治疗,宣通下焦的气机,促进其水液转运,尿频治疗即可立竿见影。

小茴香性温,走下焦,能够散小腹之寒,宣通小腹之气机,患者服药后常常出现小腹转气,放几个响屁之后,尿频即愈。

小茴香20—30克。一天一剂,一剂见效,三剂即愈。

第四味药:穿破石

常绿灌木,高2-4m。直立或攀援状;枝灰褐色,光滑,具直立或略弯的棘刺,粗壮。树干砍伤后会流出白色乳汁状黏液,具有豆腥味。

根皮橙黄色,因生长在岩石旁,其根质地致密,能穿破岩石,故有穿破石之称。

因其无坚不摧之穿透力,具有“壮筋骨,治跌打,破血通经,去远年瘀积、结石”的功效,对于“急慢性肝炎、肝硬化”也有很好的疗效。

浙江金华一带,经常用来治疗劳伤,在长期的使用过程中,观察到其具有补益之力,很多老百姓将此药作为保健品服用。历代本草记载,除了前面所谈的疗效之外,还具有祛风湿、治腰痛、关节痛,治虚劳黄肿,还具有治疗脾虚泄泻的作用。经过经两年数百次的实践检验,确有疗效,因其价格便宜,疗效卓著,特意向大家介绍。

1.因为其穿破之力稳健,凡体内存在血脉不畅者,可以配伍使用,也可单独使用,最常用的是心脑血管方面疾病。

2.肝炎、肝硬化、肝胆结石、肝内血管瘤、肝癌等肝胆系统疾病,均可配伍使用。

3.因其有较好的抗结核菌作,对于结核病人,可以配伍使用。

4.患者体内存在癥瘕积聚,需要攻克消散者,均可配伍使用。

有兴趣的朋友,回家后可以查查相关资料,然后采来试试,今天我带了一点样品,大家可以看看。这一段药材是我亲自上山采的,绝对不是假货,正品!

第二宝:方

前面介绍了四味药,介绍了这几味药的一些特殊功效,是我临床上反复使用过的,大家可以回家试试。下面在从“方”的角度来献宝:

第一方:牙痛方

牙痛是临床上常见小病,但俗话说牙痛不是病,疼起来真要命!只要患过牙痛的人都有同感,我就谈一个治疗牙痛的药方:

生大黄10—15克,生麻黄5—8克,生甘草10克,薄荷10克。

用法:开水泡服,每剂服用一天。

因为时间关系,方义我就不讲了,在《医间道》上有详细的讲解。此方非我所创,乃爱爱医网友提供,经过反复检验,确有实效,在此算是借花献佛了。

第二方:腿抽筋方

很多人都体会过腿抽筋,患者在医院就诊,多诊断为缺钙,服用钙片后稍稍好转,但过不了多久,又会出现腿抽筋的现象,此症虽是小疾,但常犯也很难受。

淫羊藿30克,小伸筋草15克。

每日一剂,连用五天,服药当天见效,服用五剂可以治愈,数月后如果在此发作,可以在喝五剂。

机理:诸痉项强,皆属于湿。补肾除湿即可。

第三方:肩周炎方

此病内有不足之体(气血不足,经脉不畅);外有风寒所袭(寒性收引,不通则痛)。止痛为治标,散寒、活血、通络为治本。

丹参50克,当归50克,乳香50克

没药50克,穿山甲30克,元胡50克

制马钱子10克,桑枝50克,桂枝50克

生麻黄30克,细辛30克

上方共研成细粉,共450克,每次5克,每日两次,一料可以服用45天,一般的患者一料未服完,病情已经治愈。

前四味药为张锡纯的效方:活络灵效丹,本方可广泛用于各种瘀血阻滞之痛症;配以“穿山甲、元胡、制马钱子”通络止痛,“麻黄、细辛”散寒,“桑枝、桂枝”引药达臂,则疗效大大加强。

第三宝:法

佛家有八万四千法门,道家有三千六百法门,中医有多少法门呢?针灸、推拿、汤药、拔罐、刮痧……法门很多啊。

我个人擅长内服汤剂治病,在法上遵循仲景治病八法,汗、吐、下、消、和、温、清、补……没有特别的经验。

最近几个月,按照萧宏慈老师的经验,对很多病进行了拍打治疗,取得了很好的疗效,今天借花献佛,谈几点实践结果,希望对大家有些许帮助。

下列几个病种通过拍打效果很好:

1.皮肤病。湿疹、神经性皮炎,效果不错。

2.手足麻木、疼痛。这样的患者很多,体内大多存在寒湿淤阻,单单内服汤剂,三五天也能见效。但通过拍打,当场见效,立竿见影。再配合中药内服,很快能彻底治愈。

3.下肢静脉曲张。内服中药起效太慢,三五天见效不大,拍打承山穴之后,患者当场见效,双下肢沉重感减轻,立即倍感轻松,拍几次后,迂曲的血管会慢慢减少。配合中药温肾除湿,活血通脉,效果更好。

4.心脏病。血脉痹阻的患者,拍打肘关节(曲池穴、曲泽穴、尺泽穴)、内关穴之后,胸闷会立即缓解。

5.腰腿痛。拍打委中、承山,配合中药对证治疗,一般三五天就有很好的效果。

几点感悟:

1.出痧的顺利与否,与病情轻重不成正比,与患者的正气是否充足有很大的关系。

曾给几位癌症患者拍痧,虽然患者血瘀明显,但却出痧非常困难,有些患者痧很少,但轻轻一拍就出来了,所以感觉这痧不是拍出来的,而是患者的正气将痧托出来的。

2.病情越重,拍打时,医生的手越痛,应重时感到如同针刺手一般,这时患者也会很痛。我的经验是一边拍打,一边诵“金刚经”,这样痛感会减轻。

3.患者一般很难下手,如果由我们医生来拍,拍不了几个病人,手臂就会酸麻,有时手指会破裂,所以后来我想了个法子,用木铲来拍打,效果不错。

4.单纯采用拍打的办法,起效快,但患者体内的寒湿不能清除,病情容易复发,配合中药内服,或者艾灸的办法,来恢复人体阳气,可以从根本上治愈一下寒湿闭阻的疾病。

5.气血虚弱之人,拍打时不容易出痧,而且患者身体也会因拍打之痛而承受不住,会出现脸色苍白,出冷汗,手足厥冷等表现,所以身体非常虚弱的的患者,先扶正是关键,患者服用一些补益气血的药物,待气血充足之后,再针对淤阻进行拍打,会有较好的效果。

第四宝:理

几年前一个修道的朋友同我谈心,语重心长的对我说:“小余啊,学医不要追求什么灵丹妙药,不要追求祖传秘方,明白医理是王道,医理不明,一味的钻研秘方,总会有很多病你都治不了的,明白了医理,放之四海而皆准啊!”

是啊,我们常用的几百味药都是宝贝,《伤寒论》上的113个方都是好方啊。如果不深究医理,治病三年则天下无方可用。对于一个医生而言,关键的问题还是在对病机的识别上下功夫,而临床上患者的表现往往是寒热错杂,虚实夹杂。

是阳证还是阴证?

是热症还是寒症?

是实证还是虚证?

是逆证还是陷证?

辨析不清,南辕北辙,背道而驰,凶险立显。

我们应该如何认识疾病,才能更加接近疾病真相?

我们应该如何认识疾病,才能更加符合道的法则?

前一段时间和一位开车的朋友聊天,我问他“一辆汽车,那几个部件最重要”,这位司机说:“一辆汽车要正常运行,需要三个部件,第一:油门;第二:方向盘;第三:刹车”。

油门能让车前进——动力

方向盘决定方向——方向

刹车能让车停止——停止

没有油门,汽车开不了;但没有刹车,汽车却停不了啊;

车开不了,让人头痛;车刹不住,让人头痛;

没有方向的乱开,更让人头痛啊……

其实我们人体的气机运行,也存在两套系统,和“油门”与“刹车”一样,白天体内的阳外发散,好比油门,晚上阳气内收,好比刹车。

人体清阳上升,好比油门,浊阴下降,好比刹车。

心火温煦全身,好比“油门”,肾水救济“心火”,好比刹车。

人体气血阴阳的运行也是有方向的啊:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四肢,浊阴归六腑。”

升与降,散与收,寒与热,开与合……

人体是一个矛盾而又对立的统一体。

这些年来,通过细心的体会,发现人体很多疾病,都是这些对立的矛盾失去了统一,所以表现出来的症状,常常是一些对立的症状,比如:

上焦有热,头热面赤;下焦有寒,双脚冰冷。

脘腹胀满,表现为实;四肢乏力,表现为虚。

心中热燥,喜食冷饮;手足冰凉,烤火取暖。

上气不足,心慌气短;下肢沉重,举步维艰。

借用开车来说,不是油门开的太大,就是刹车踏得太紧,要么就是方向盘坏了,四处打转。

火神派说患者双脚冰冷,为肾阳虚衰,需要大剂量附子,补坎中真阳;温病派说患者头热面赤,为热毒上攻,需要清热,治上焦如羽,非轻不举;补土派说要调理脾胃,土生万物……

各执一端,谁对谁错?

初学中医者,无所适从,该听谁的?临证用药,各家各派都有一定的效应,但有很多顽疾按照这些思路却无法治愈。于是便认为是“病已成,而后药之,不亦晚乎”,这岂不成了推托之词。

《黄帝内经》曰:病非人体素有之物,然能得就能除,言不可治者,未得其术也——这是黄帝内经给我们医者的信心。

对于临床上这些相对立的表现症状,我个人总结为:“诸症对立,阴阳错杂,皆失于和”。

“诸症对立”指的是临床上许多相对立的症状同时出现, “阴阳错杂”是对“诸症对立”的补充,阴阳本身就是相对的,当这些对立的症状同时出现的时候,就反映人体处在一种“失和”的状态,治疗上以“调和阴阳”为主。我的个人经验是以“调节气机升降”为主。

在武汉长春观,有一尊老子左手向上指,右手向下指的像,很多人说老子是在手指天地,而我却认为,老子不是在指天地,而是在指上下,圣人面南而坐,观天鉴地,日月星辰自左(东)升起,自西而降,老子所指,乃天左升右降。人体的气机,也是自左上升,自右而降。老子所指非是天地,而是升降啊!

这是我总结的一张人体阴阳气血循环图,在《医间道》一书中作为学习中医的指南针。

人体肝气主升,自左侧上升,肺气收敛,自右而降,中焦脾气主升,自左而升,胆胃主降,自右而降。清升浊降,各归其道,这就好比开车一样,各自靠右边走,不抢道,按序行进,自然就不会出现堵车了。

人体气机上行下达,寒热对流,水火相济,气血参灌,清阳与浊阴各归其位,心火与肾水相生相克,让机体恢复到对立统一的状态,这样很多病可以得到治疗。

知其常,就可以知其变。明白了人体气血循环的总体规律,顺应脏腑之性,升降、开合、散收、寒热……这些对立的问题得到了统一,同时针对体内的病邪,气滞配以理气;血瘀配以活血;湿阻配以除湿;痰粘配以化痰,随证治之,则化繁为简,离道近也!

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