《医宗金鉴·幼科心法要诀》说：“有声有泪声长曰哭，有声无泪声短曰啼。”啼哭是婴儿的语言，既是新生儿的一种本能，也可能是身体不适的表达。

哭啼是小儿表达要求及痛苦的特殊语言，当婴儿因为饥饿、口渴、针刺、虫咬、困倦、尿布潮湿之时，都可用哭啼来呼唤父母或家人，当需要得到满足或不适解除，哭声也就随之停止了。正常健康小儿啼哭声音洪亮而长，有泪。

乳儿因饥饿而引起的哭声多绵长无力，口作吮乳之状；腹病引起的哭啼声音尖锐，忽缓忽急，时作时止；啼哭声尖锐阵作，伴有呕吐或果酱样大便，需考虑肠套叠；哭叫而拒食，伴流涎烦躁，多为口疮；哭声嘶哑伴吸气不利，多有咽喉病变；乳汁流入耳内而患中耳炎，则哭闹不安，发热，手压耳廓时哭声更剧；小虫钻入耳中，则会突然发出哇哇的哭声，浑身乱动而无泪，弄出小虫哭声即止；久病、疳证、素体虚弱，先天不足的小儿，哭声低微，缠绵不断；夜卧啼哭，睡眠不安，白天如常者为夜啼。倘若哭声尖而直，调短，前囟门饱满，两眼无神，颈部强直，不愿抬头转头，四肢僵硬不灵活，多提示颅内病变(颅内出血或脑膜炎)，必须急送医院住院治疗。

一般来说，小儿啼哭以洪亮为实证；哭声微细而弱为虚证，哭声清亮和顺为正常或病轻，哭声尖锐或细弱无力为病重。

闻咳声、嗅气味判断小儿疾病咳嗽是肺失宣降的一种表现，不论何种原因均可导致肺失宣降而引起咳激，闻小儿咳声，可判断病变来自肺系何处。

一般而言，咳嗽稀疏，咳声畅利，神色如常，为外邪犯肺之轻症； 咳声轻扬而有涎涕，多属外感风寒；咳而气粗声重，痰涎稠黄，多属肺热；咳声干涩无痰，甚或声音嘶哑，多属肺燥； 咳声阵发，连续不断，气逆上冲，或继以呕吐，为顿咳症候；咳声嘶哑，声音如破竹，喉鸣气促，为喉痹肺闭之重症；久咳声哑，干涩无痰，为肺燥阴虚；肺气不足之咳声低而微，面白痰稀；百日咳则连声咳嗽，咳嗽末有鸡鸣样回声；白喉或喉炎，咳声多嘶哑，或如犬吠样，多伴呼吸困难。

如果有痰，初期多为白色清痰，是因寒证引起；而痰色黄而黏稠，多为热证引起，在病程末期。

嗅气味包括病儿口中之气味及大小便、汗液、痰液、呕吐物等的气味。注意排除因吃某些食物后引起的特殊气味。

口气秽臭，多为肺胃积热，伤食积滞，浊气上蒸，可见于积滞、口疮、牙疳等证之中；口气酸腐，多因伤食；口气血腥，多见于齿龈、肺胃出血；口气腐臭，兼吐脓痰带血，多属肺痈。

如果大便臭秽异常，是大肠积热；便稀腥臊，是脾虚不运；下利清谷，不臭而腥，完谷不化，多为脾肾虚寒；气味酸臭而大便稀烂多是伤食。

小便气味臊臭，多因湿热下注；小便清长无臭，多属脾肾阳虚；混浊而略带腥臭，是膀胱蕴热。

如果小儿出现呕吐，吐物酸臭，多因食滞化热；吐物臭秽如粪，多因肠结气阻，秽粪上逆，急当通腑泄热。