当归中医学堂中医育儿必修课笔记

此次中医育儿必修课课程主要讲小儿风寒感冒和风热感冒及发烧的简单用药和推拿。

小儿生病特点：发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复

风寒感冒的特点：打喷嚏，鼻塞，流清涕，手脚凉（这是高烧的前兆），淡白舌（这是风寒感冒的标志），咳嗽，发烧无汗

孩子最易着凉的地方是：后颈（穿高领的打底衫吧），肚脐，脚底

治疗孩子风寒感冒的原则：温通经络，怯除邪气（就是让孩子身体暖和起来，把身上受的寒气抵御出去）

在孩子有风寒感冒的第一征兆打喷嚏时，就要注意，喝热水。

简单有效的办法是：

1、喝紫苏叶水（如果嗓子红了，就不能喝这个水啦），或泡脚。紫苏叶，就是胡椒娘之前在博客上写过的“紫苏鱼汤”中的紫苏。这是一味好药啊。在孩子有感冒症状的初期，大人用五指一把，小儿用三指一撮，小小儿用两指一撮，烧开水，在水开之前放紫苏叶，水开后，过几分钟熬水给孩子喝。当然，寒气重的孩子，用紫苏叶水泡脚当然好。

2、葱豉汤（比较温和）：葱白（1段，留须根），生姜（2片），淡豆豉（5克），煮汤，开锅5分钟即可。

3、推拿手法（孩子的左手）：清肝平肺，揉一窝蜂，拿列缺，清天河水（孩子如果眼屎多，眼睛红，也可以用这个）

4、中成药

北京同仁堂的感冒清热颗粒，老师极力推荐此药，这本是成人药，7岁以上孩子每次一袋，3--7岁孩子每次半袋，三岁以下孩子每次三分之一袋

发烧时使用频率是每2-3小时吃1次。

如果孩子已经舌头红，嗓子红，流清鼻涕，在感冒清热颗粒的同时，吃三精的“双黄连口服液”，如果孩子拉肚子，此药就不要吃了，因为有泻火的作用。

如果孩子开始咳嗽，配合吃同仁堂的“通宣理肺口服液”。

风寒感冒不是一成不变的，风寒感冒可以转成风热（这句话希望没有记错），当舌苔由白转红，清鼻涕变成黄鼻涕，

5、日常保健：捏脊

风热感冒：

1、风热感冒的症状：黄浊涕，黄粘痰（很多时候孩子都是由风寒感冒转成风热感冒，出现黄鼻涕的时候病基本快好了）舌红，舌苔薄黄，咽喉、扁桃体、淋巴结红、肿、痛，（这也是风热感冒的典型症状）微有汗，咳嗽（犯肺）

2、治疗原则：辛凉清降 薄荷是很好用来辛凉清解的药，薄荷对应就是紫苏叶

3、推拿手法：清肺平肝，退六腑（也有治大便干的功效）

4、中成药

同仁堂银翘解毒片：七岁以下成人量减半

汇仁复方鲜竹沥

如果咳嗽有痰，就用儿童清肺口服液

热咳严重用：蛇胆川贝液 （不好买，胡椒娘咳嗽这么久，老师建议用此药，可买不到）

热重、痰黄用：牛黄蛇胆川贝液

痰多，胃口不好用：蛇胆陈皮口服液

5、反复发烧怎么办？

正柴胡饮，配合用蓝芩口服液，这两个药配合起来用相当于“小儿豉翘清热颗粒”，但是比豉翘要轻，豉翘全是寒药。

蓝芩口服液：不建议单独用，如果大便干，可以与银翘解毒片配合用。

柴银口服液：发烧两三天之后，舌红，咳嗽，可用

很要命的是，胡椒每次生病，医生基本没有开过上面的药。反而是被老师批判的蒲地蓝口服液，屡屡被医生开。的确，开中药口服液的都是西医。

中医讲究灵活用药，根据症状随时变更用药，所以以上几种药的组合还需要实践。比如，再发烧，肯定是上柴胡，而不是热速清颗粒（这个药胡椒吃了一包就腹泻厉害，停了就好）

肠胃型感冒

原因：病从口入

表现：上吐下泄，发烧

主要用药：藿香。对应前面风寒感冒用紫苏，风热感冒用薄荷，肠胃感冒用藿香。

推拿手法：揉板门，清补脾，按揉足三里，揉外劳宫

用药：藿香正气口服液 和香连片

久泻：可用丁桂儿腹泻贴

食积

食积的症状：嘴里有味，舌红，舌苔厚，进一步发展就是剥苔（就是舌头一半有舌苔，一半没有舌苔），肚子胀，厌食，食积常常有大便不调，睡卧不宁，亦可伴有扁桃体肿大

病因：吃多了，吃了不易消化的东西，吃的太杂

治疗的首要原则：预防

推拿手法：运八卦，清脾胃，揉板门，清大肠

用药：大山楂丸（救急，知道吃多了就可用）

自制加味保和散（热像出来，嘴巴有味）

加味保和丸（大人用）

健胃消食片（剥苔，地图苔）

食积多夹外感（风寒，风热）：积食 风寒或风热 用小儿豉翘清热颗粒

多伴有咳嗽：小儿消积止咳口服液 （不能常吃）

如果只剩咳嗽，就用蛇胆川贝口服液或蛇胆陈皮口服液

舌苔黄可以用双黄连口服液

念慈庵枇杷止咳药只适用于老人。

孩子受到惊吓

症状：惊惕苦恼，睡中惊醒，手足抽动

推拿手法：加重平肝，清肺，下取天河，掐揉太冲穴（脚背，大拇指和食指中间）

用药：猴枣散，菊花枕头，远志茯苓茶，还可以用茯苓泡水喝

中医推拿手法汇总：

一、风寒感冒流清鼻涕：用温和的散寒法

1.推拿：拿列缺法。手腕两侧持续5秒至20秒，松开，停顿两下，再捏，捏四五次后微出汗

揉太阳，揉迎香

开天门：清鼻涕，全身酸痛，轻微咳嗽（天门在两眉之间，印堂向上）

2.揉摸肚子

顺时针：泄 顺时针轻摸：泄中带补

逆时针：补

3.揉一窝蜂：温阳散寒，治鼻塞，治肚子着凉痛

黄蜂入洞：治鼻塞

揉鼻尖：止鼻涕

拿列缺：发汗作用强

二、流黄鼻涕：属风热感冒，发热，嗓子痛，咳

通鼻窍：揉迎香5-10分钟

舌苔厚：积食

舌苔白：风寒

舌苔黄：风寒变风热

退热：推天河水（温水 加酒精）

按劳宫穴 如果热的比较高，先揉一下劳宫，再沾温水，从劳宫推到天河水

打马过河

清肺经：咳嗽较长时间。

推脊：从上往下推（泄法），速度100/分钟，10分钟以上至烧退为止

咽喉红肿：可点刺放血，少商穴和商阳穴

推涌泉穴：对所有发热都可以用

推拿手法：

咽喉炎：揉天突

揉太溪（脚踝骨小坑）

久咳：阴亏燥咳，寒咳

阴亏燥咳：晚上咳，早晨3-5点咳 ，晚1点前后咳

寒咳：天冷风吹咳嗽

调气至咳：推揉膻中穴（心口），揉中府穴

秋燥，阴亏咳嗽：食疗方子：小儿：杏仁2g，菊花3g，川贝3g,百合6g，梨半斤，淡豆豉5g,冰糖。胡椒娘就是用这个方子，加大剂量，喝了两周，持续一个月的咳嗽好了。

如果发烧到39度，用药方：菊花9g,浙贝9g,杏仁5g.如果孩子渴，加百合10g,梨一斤，

加揉涌泉，太溪

凉燥：清鼻涕，略微渴，咳

食疗：杏仁2g,葱白3g,生姜3片，陈皮3g，红枣3个，淡豆豉5g,薏米一小把。加水350ml，开锅后，小火煎7-8分钟即可。