宝宝咳嗽的辨证与护理
宝宝咳嗽的辨证与护理
妈妈们常问：“我家宝宝咳嗽了，怎么办？”中医治疗宝宝咳嗽须分清寒热虚实。因此，要想解决宝宝咳嗽的问题，妈妈们先须学习简单的辨别方法，否则再好的中医也很难指导妈妈们对证下药。
妈妈们碰到宝宝咳嗽，总有问不完的问题。比如宝宝感冒好了，但咳嗽却老好不了，这是为什么呢？有些宝宝刚刚咳嗽2天就转成肺炎了，又是为什么呢？老年人推荐宝宝咳嗽就吃川贝炖梨，对吗？小孩为什么爱咳嗽我女儿，经常咳嗽，但是没什么痰，有的时候不见得是感冒了，但尤其是晚上睡觉的时候，就会不停地咳，很让人心疼。不知道是着凉了还是其他什么原因？
咳嗽要分内、外伤
咳嗽分很多种类型。咳和嗽是不一样的。无痰有声谓之咳，有痰无声谓之嗽，既有痰又有声音，叫做咳嗽。咳嗽按照病因来讲分为两种，一种是外因，就是外感，另外一种是内伤。外感分为两种：风寒和风热，跟感冒一样。内伤分为三种：痰热，痰湿，阴虚。
古人早已把咳嗽分为内、外伤。外伤咳嗽又称外感咳嗽，就是我们平常说的感冒咳嗽，常常是由于宝宝活动后出汗，又吹凉风，着凉后肺的呼吸功能紊乱，导致宝宝感冒咳嗽。因此，外感咳嗽仅仅是单纯的呼吸道问题，因此相对简单。
人体是一个有机的整体，若其他脏腑功能紊乱，就会影响到肺的呼吸功能，引起咳嗽，这就是内伤咳嗽，《黄帝内经》称之为“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。因此，内伤咳嗽除了咳嗽等呼吸道的症状以外，还有消化道或者其他脏腑的问题，因此病情复杂。或者导致咳嗽反复不愈，或者直接引起肺炎。
外感咳嗽分寒热
小孩稍微不注意呛点风就会引发咳嗽，还有就是感冒了也容易咳嗽。因为小孩的脏腑清灵，脾肺两脏是虚的，肺气不足，脾气不足。在这种情况下，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。这两个脏一受伤，湿气就很容易沉积，引发咳嗽。因此，治疗的方案也是相对应的。
外感咳嗽是所有妈妈都常碰到的问题，但很少有妈妈知道感冒咳嗽还要分清寒热。只有分清咳嗽是属于风寒还是风热，才能有针对性地治疗。
怎么判断宝宝是风寒还是风热咳嗽呢？
风寒咳嗽：
风寒感冒咳嗽风寒感冒引起的咳嗽声音会比较重，比较闷，咽痒，咳出的痰是清的，是稀的，时间长了会变白。鼻流清涕，再就是怕冷，身上没汗，这都是风寒型感冒症状。要是严重的话，可能还会伴随有发热，身上酸痛等等。
风寒咳嗽有几个一望便知的依据：1.宝宝流清鼻涕，痰也是像鸡蛋清一样清稀的，或者是白色泡沫样的痰。2.宝宝的舌头是正常的淡红色。
怎么判断舌头的颜色呢？有一个很简单的方法：
①让宝宝张开嘴巴，将舌头轻轻伸到唇边。这样做是为了让舌头保持放松状态，便于观察。如果舌头用力伸出，舌头处于紧张状态，舌面必然充血，就会影响判断舌头颜色。
②通过舌质和口腔黏膜的颜色差异判断舌头的色泽。若舌质和口腔黏膜颜色相近，就是淡红舌，属于正常。若舌质比口腔黏膜的颜色明显鲜红，就是红舌，属于有热。
风寒型感冒引起的咳嗽，可以用苏叶和萝卜汤来治疗。苏叶有芳香辟秽的作用，另外一个它可以散风寒。
用苏叶5克、陈皮5克，大一点的孩子10克。切上半根白萝卜片，再加上红糖一勺，调一调味，否则不太好喝，可能小孩不喜欢。红糖可以健脾胃，还可以发汗。将这些食材放在锅里，加水两碗，煮开后小火再煮10分钟，趁热服用，每次半碗。
风寒感冒咳嗽服用的中成药是小儿宣肺止咳颗粒,通宣理肺口服液。
风热咳嗽：
风热感冒咳嗽风热感冒引起的咳嗽不是特别爽，咳不出痰，或者咽干，喜欢喝水。如有痰，痰特别黏，也特别黄，比较浊一些。有火气，嘴里可能有味，流鼻涕也是那种浊涕，不是清鼻涕水。还伴有头痛，微微出汗，发热，这些表现都是属于风热感冒。
风热咳嗽也有几个一望便知的依据：1.宝宝流黄色粘稠的鼻涕，痰也是黄色粘稠的。2.宝宝的舌头是红色的。3.宝宝有嗓子、扁桃体红肿，颌下淋巴结压痛等情况。嗓子是否红的观察方式和看舌一样，也是和口腔黏膜的色泽对比。
风热感冒引起的咳嗽食疗法就是桑杏梨汤。用桑叶10克或者5克，杏仁，10克或5克。杏仁可以化痰，止咳，宣肺，利气。梨一个，切片，再放上一些冰糖，调调味道，冰糖润肺，清热。这些原材料放在一起用两碗水煮，煮沸之后20分钟即可。
风热感冒咳嗽服用的中成药是急支糖浆，蛇胆川贝液，儿童清肺口服液、小儿肺热咳喘口服液等这些都很对症。
风寒咳嗽、风热咳嗽的病情相对简单，治疗也很容易。
内伤型咳嗽:
以上两种是外感型咳嗽，下面的三种是内伤型咳嗽。外感咳嗽大都是因为外在的风热、风寒引起的，而内伤型咳嗽则表现为平时就咳嗽，有外邪干扰时会加重或者外感引起的咳嗽久久不愈演变而来，多与体质关系密切。主要分为三种：痰热型、痰湿型、阴虚型。
痰热型:
痰热型咳嗽痰热型咳嗽的痰非常多，黄痰，黏稠，不容易咳出来。嘴发干，口干舌燥，想喝凉水，喉间有痰鸣，发热，口渴、烦躁不宁，尿比较少，而且颜色黄，大便干燥，这都是热的表现，痰热型的症状。
这种情况可以给孩子吃川贝鲜梨枇杷汤。用川贝和鲜梨煮汤喝，还可以加枇杷叶，枇杷叶有清肺、化痰和止咳的效果。枇杷叶5克，川贝5克，梨1个，切片就行。将这些食材放在锅里，加水两碗，煮开后小火再煮20分钟，温服，每次半碗。
痰热型咳嗽服用的中药是川贝枇杷膏、羚羊清肺散。
痰湿型:
痰湿型咳嗽痰湿型咳嗽的声音很重浊，好像有很多痰在肺里边淤阻的感觉。痰多，排出来的痰特别多，然后颜色是白的、稀的，喉间痰声辘辘，呼吸、说话的时候痰声能听到，能感觉到嗓子里有很多痰，湿漉漉的。还有就是胸闷，不爱吃饭。身体容易困倦，容易乏力，懒洋洋的，这种表现其实都是中焦脾胃不好的表现。
中焦脾胃湿气比较大，这种人容易发懒，困倦，不爱吃饭，胸也闷，有的时候是腹胀，然后舌苔伸出来一看是白腻的，大便可能会黏糊糊的，有的小孩大便不清爽，好像黏在便盆上冲不下去，这都是湿，这是湿性体质，湿性体质的孩子得了咳嗽，容易导致痰湿的咳嗽。
可以用陈皮和萝卜来熬汤喝，陈皮可以多放一些，放上10克，萝卜放半根，切片。然后用水两碗来煮，煮开之后20分钟，温服，每次半碗。
痰湿型的咳嗽可服用的中成药是半夏露。半夏本身可以止咳化痰，还可以降气。
阴虚型
阴虚型咳嗽晚上咳得比较厉害，不容易有痰，口干舌燥，嗓子发干。声音会嘶哑，尤其是可能会出现午后潮热，就是中午之后，下午两三点钟的时候，手心、脚心会发热，或者是盗汗，这都是阴虚的表现。
可以用百合、杏仁和鲜梨来熬汤喝，百合10克，杏仁5克。梨放1个，切片。然后放上一些冰糖，调一调味道。水两碗，煮开之后20分钟，温服，每次半碗。
秋天是肺气容易出问题的时候，特别是气候一干燥，容易引发咳嗽，一般儿童的体质分形不是很明确的，正常的儿童可以用川贝和梨来煮水，预防秋燥的咳嗽。
宝宝咳嗽护理：
常有家长会给宝宝吃一些民间治咳的小偏方，例如川贝炖梨。其实川贝炖梨非但不能治疗宝宝咳嗽，而且往往让咳嗽越吃越重。川贝和梨有滋阴润燥、止咳化痰的作用，类似于念慈庵，对老年人长期阴虚咳嗽疗效较好。大家看念慈庵的商标图片就清楚，那是一个孝子给老人家送药，因此不适合宝宝咳嗽。
宝宝咳嗽有一个共同的特点，一般都是会咳嗽不会吐痰。痰吐不出来不但会成为长期咳嗽的根，也会成为咳嗽发展为肺炎的重要诱因。因此，护理宝宝咳嗽，妈妈要学会给宝宝拍背排痰，还应学会一些健脾化痰的推拿方法。
1. 拍背排痰
在背部脊柱两侧分布着人体重要腧穴，尤其是胸背部有肺俞穴。拍击此处有振奋肺气、温通经脉、祛痰止咳的作用。方法如下：
①将宝宝俯卧在腿上，妈妈用左手托住宝宝的胸部。
②妈妈右手半握空掌，从宝宝的腰部向背部有节奏地反复拍打。
③注重在宝宝胸背部有节奏地拍击。
2.参照小儿积食护理推拿：
①运八卦
②推四横纹
③揉小横纹
④清补脾
日常生活中还要注意以下几方面:
增强体质，经常户外运动，晒太阳。
空气流通，不要受风邪，避免与一些有传染性疾病的人接触，不要去公共场所。
不要让孩子吸二手烟，很容易引发咳嗽。
室内空气要清新，空气流通，室温不要太低了，就是以18.20 为好，相对湿度要60%。
多注意休息，因为小孩的体质自我恢复能力非常强，人一进入安静状态，身体就开始复原，人的身体都是在睡眠当中恢复的，经常睡觉注意好休息把体质给保养好。
多喝水，经常换体位，可以拍打拍打背，让痰排出来，让肺气流通。
不能吃油腻的、刺激性的、辛辣的、生冷的食物，吃容易消化的食物。
普通咳嗽与百日咳、肺炎、肺结核引起咳嗽的区别:
咳嗽比较类似的几种病，一是百日咳，二是肺炎，三是肺结核。这三种病的咳嗽很容易跟普通的咳嗽混淆。百日咳是阵发性的，而且多发，长时间好不了，一旦咳嗽起来，会感觉到孩子的支气管在痉挛，全身都抽搐的感觉，并伴有鸡鸣样的回音，很尖锐。咳出的痰线比较多，痰特别黏而且多。
肺炎的表现不是单纯的咳，而是会发热，因为人一旦有炎症就会发热。再有痰会很多，都拥塞了，呼吸会比较急促，小孩一旦呼吸急促，会发现他鼻翼是翕动的，这是肺炎的表现。另外，贴着耳朵去听他的肺，会听到湿锣音，就像小水泡的声音。
肺结核现在很少见了。它的表现是低热，一般38 以下，咳嗽、盗汗、全身倦怠无力，古代叫做痨病。脸色会比较苍白，人会比较瘦弱。
