《难经·六十二难》六腑独有六穴：三焦与原穴的关系解析

《难经》第六十二难论述了由于三焦之气运行于六腑阳经，所以与五脏相比，除五输穴外，还单独存在一个原穴。

一、原文呈现

六十二难曰：藏井荥有五，府独有六者，何谓也？

然：府者阳也，三焦行于诸阳，故置一俞名曰原。府有六者，亦与三焦共一气也。

二、词语注释

• 井荥：指井穴和荥穴，这里是作为五输穴的代称，即井、荥、输、经、合穴。
• 俞：俞穴，指穴位，“俞”古与“腧”、“输”音义相同，在此通用。现在一般用“腧”泛指人体的穴位；“输”指五输穴；“俞”指背俞穴。
• 原：原穴。是脏腑元气经过和停留的部位。

三、白话译文

第六十二问：五脏的经脉各有井、荥、输、经、合五穴，六腑的经脉却有六个腧穴，这是怎么一回事呢？

答：六腑的经脉属阳，三焦的元气运行在各阳经之间，所以多了一个穴位，叫做原穴。六腑的经脉各有六个输穴，也就与三焦之气相互贯通，共成一气了。

四、深度解析

五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输”，本难指出六腑还多1个穴位，叫做原穴。但是根据六十六难所述，可知五脏并非没有原穴，只是输穴和原穴重合罢了。而且三焦之气并非只与阳经相通，与各阴经也同样存在联系。由此看来，本难要说明的似乎应是六腑经脉单独存在原穴的道理。

但是据本难所述，三焦本为六腑之一，但三焦之气运行在各条阳经之间，和各条阳经相互贯通，共成一气，所以三焦之气在各条阳经中所过之处，存在1个原穴。联系六十六难的论述，似乎与五脏经脉存在原穴的道理没有什么区别，并没有真正解释六腑有六穴，而五脏只有五穴的原因。仔细推敲本难原文，似有隐而未发之义，即六腑属阳，三焦也属阳，阳气相并而不相合，其气更盛，故存在1个单独的原穴；而五脏属阴，三焦属阳，阴阳有相合之义，故能从其“输穴”流注相贯通，即原输相重合。

结语

《难经》第六十二难通过对五脏五输、六腑六输的疑问，揭示了原穴与三焦之气的密切关系。虽然其解释存在隐而未发之处，但后世医家在此基础上不断阐发，形成了系统的原穴理论，对针灸临床选穴具有重要的指导意义。