《难经·七十六难》补卫泻营与阴阳补泻的先后

《难经》第七十六难论述了补卫泻营的补泻方法，和阴阳补泻的先后步骤。

一、原文呈现

七十六难曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？

然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴。阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。

二、词语注释

• 从卫取气，从荣置气：荣、卫，即营卫，营行脉中较深，卫行脉外而较浅，这里主要代表针刺部位的深浅。取，捕取的意思。置，弃置的意思。从卫取气是说取卫分之气以补经气之虚，从荣置气是说从荣分引出邪气以弃置。

三、白话译文

第七十六问：什么叫做补泻？施用补法的时候，应该从什么地方取气？施用泻法的时候，应该从什么地方泻气？

答：施用补法的时候，应该从卫分取气；施用泻法的时候，应该从营分泻气。如果阳气不足，阴气有余，应当先补它的阳气，然后泻散它的阴气。如果阴气不足，阳气有余，应当先补它的阴气，然后泻散它的阳气。使营卫之气能够正常流通运行，就是针刺补泻的要领。

四、深度解析

七十二难提出了迎随补泻的方法，本难又提出了补卫泻营的补泻方法。即施补法时，应在较浅的卫分针刺，得气后再引气深入，从而使浮散之气收入经脉之中；施泻法时，应在较深的营分针刺，得气后再引气浅出，从而使经脉中的邪气散泻于外，可见其针法的实质是部位的深浅。此外，本难提出补泻手法的目标是要使营卫正常流通运行，因此施治之前必有营卫的运行失常，而七十二难的迎随补泻法强调“调气之方，必在阴阳”，可见两种补泻方法，各有其相应的适应范围，即补卫泻营法对营卫失调较适宜，而迎随补泻法对阴阳失调较适宜。

结语

《难经》第七十六难系统阐述了补卫泻营的具体操作方法，以及阴阳虚实不同情况下的补泻先后次序。这种层次分明、先后有序的针刺思想，为临床针灸治疗提供了重要的操作规范，体现了中医针刺“谨守病机、次第施治”的严谨态度。