《难经·七十二难》迎随补泻与调气阴阳

《难经》第七十二难讨论了迎随补泻以调经气的针刺方法。

一、原文呈现

七十二难曰：经言能知迎随之气，可令调之。调气之方，必在阴阳。何谓也？

然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。

二、词语注释

• 迎随：迎着经脉之气运行方向进针叫做迎，也就是逆取；顺着经脉之气运行方向进针叫做随，也就是顺取。
• 必在阴阳：在，察，诊察，辨别的意思。必在阴阳是说一定要诊察疾病在阴在阳，然后加以调治。

三、白话译文

第七十二问：医经上说，能够知道迎随经脉之气的运行来进行针刺，可以使经脉之气得到调和。调治经脉之气的方法，一定要诊察疾病在阴在阳。这是什么道理呢？

答：所谓迎随，是在了解营卫之气的循行和各经脉来去走向的基础上，或逆经脉之气的走向针刺，或顺经脉之气的走向针刺，这就是迎随。调治经脉之气的方法，必须首先辨别疾病在阴在阳，是说诊察疾病在外在表，或在里在内的部位，根据所在部位的阴阳虚实属性加以调治，所以说调治经脉之气的方法，必须首先辨别疾病在阴在阳。

四、深度解析

人体十二经脉，有其一定的运行方向和规律。一般而言，手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。迎随，就是根据十二经脉循行方向，来施行补虚泻实的一种针法。以足三阳经为例，从头走足为顺，从足走头为逆，所以在针刺时，针尖向上逆其走向行针为泻实（即“迎”），针尖向下顺其走向行针为补虚（即“随”）。

结语

《难经》第七十二难系统阐述了迎随补泻的针刺原则，强调调气必须首先辨明阴阳。这一理论将经脉循行方向与补泻手法相结合，为后世针刺手法的发展奠定了基础，体现了中医针灸“顺逆迎随、调和阴阳”的核心思想。