原文（《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》第二十五条）：

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

---

桂枝二麻黄一汤方

桂枝一两十七铢（去皮） 芍药一两六铢 麻黄十六铢（去节） 生姜一两六铢（切） 杏仁十六枚（去皮尖） 甘草一两二铢（炙） 大枣五枚（擘）

---

译文：

服用桂枝汤后，大汗出，脉象洪大的，仍可用桂枝汤按前法服用。如果表现为寒热交替如疟疾，一天发作两次的，汗出后必然解除，宜用桂枝二麻黄一汤微发其汗。

---

词解：

• 大汗出：服用桂枝汤后汗出过多，或因温覆太过、或因体质因素。
• 脉洪大：脉象洪大有力，但无烦渴内热，仍属表证。
• 形似疟，一日再发：寒热交替如疟，一天发作两次，邪气已衰。

---

解析：

1. 条文定位：此条论述服桂枝汤后大汗出、脉洪大的两种转归。
2. 转归一（仍可桂枝汤）：大汗出但表证仍在，脉虽洪大但无烦渴内热，仍与桂枝汤如前法。
3. 转归二（桂二麻一汤）：如疟状、一日再发，为小汗证，宜桂枝二麻黄一汤微发其汗。
4. 方义：桂枝二麻黄一汤中，桂枝汤与麻黄汤比例为2:1，发汗力更弱于桂枝麻黄各半汤。

---

临床应用与鉴别：

• 辨证要点：服桂枝汤大汗后 + 脉洪大无烦渴（表证仍在）→ 仍用桂枝汤；如疟状一日再发 → 桂二麻一汤。
• 鉴别：桂二麻一汤（更小汗）vs 桂麻各半汤（小汗）。

---

与第二十四条的关联：

第二十四条论桂枝汤证服药后反烦不解的针药并用治法，第二十五条则论服桂枝汤后大汗出的两种转归及相应治法，两条均体现仲景对服药后反应的动态观察与随证施治。

---

总结：

第二十五条强调：大汗后不可峻汗，当据证选用小汗之法，桂二麻一汤为微汗法之代表，发汗力弱于桂麻各半汤。