《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》第六十二条原文及解析
原文（《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》第六十二条）：
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方
桂枝三两（去皮） 芍药四两 甘草二两（炙） 人参三两 大枣十二枚（擘） 生姜四两
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。
译文：
发汗之后，身体疼痛，脉象沉迟的，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治疗。
词解：
- 发汗后：使用发汗法之后。
- 身疼痛：身体疼痛，为营血不足、筋脉失养所致。
- 脉沉迟：脉象沉而迟。沉主里，迟主寒，此指营血亏虚、气血不足。
解析：
- 条文定位：此条论述汗后营血不足、筋脉失养所致身疼痛的证治，为桂枝汤加味方之典范。
- 病机分析：
- 发汗太过，损伤营血，汗血同源。
- 营血亏虚，筋脉失于濡养，故身疼痛。
- 脉沉迟：沉主里，迟为血虚不荣，非寒也。
- 与麻黄汤证身疼痛鉴别：
- 麻黄汤证：脉浮紧 + 无汗 + 身疼痛（表实寒邪闭郁）。
- 本证：脉沉迟 + 汗后 + 身疼痛（里虚营血不足）。
- 新加汤方义：
- 桂枝汤：解肌调和营卫。
- 芍药加至四两：增强养血和营、缓急止痛之功。
- 生姜加至四两：助桂枝通阳行血。
- 加人参三两：益气生津，补虚扶正。
- 后世医家注解：
- 成无己：“发汗后身疼痛，脉沉迟，是汗出太过，营血内虚。桂枝加芍药生姜人参，以益营和卫。”
- 柯琴：“桂枝汤调和营卫，加人参益气养营，加芍药生姜以行血滞，治汗后虚痛之良方。”
- 刘渡舟：“本方治汗后营血虚少之身疼痛，脉沉迟为辨。与麻黄汤之身疼痛迥异。”
临床应用：
- 产后身痛：产后气血亏虚，筋脉失养，身痛脉沉迟者。
- 大病后身痛：热病后期或汗后，营血未复，身痛脉虚者。
- 气血亏虚痹证：属虚痹者。
鉴别诊断：
- 桂枝新加汤证（第六十二条）：汗后 + 身疼痛 + 脉沉迟 → 新加汤。
- 麻黄汤证（第三十五条）：无汗 + 身疼痛 + 脉浮紧 → 麻黄汤。
- 桂枝加附子汤证（第二十条）：汗后 + 漏不止 + 恶风 + 四肢拘急 → 桂枝加附子汤。
- 芍药甘草汤证（第二十九条）：脚挛急 + 脉微 → 芍药甘草汤。
与第六十一条的关联：
第六十一条论汗下后阳虚烦躁（干姜附子汤）；第六十二条论汗后营血虚身痛（新加汤）。一为阳虚，一为血虚，均为汗后正虚之变证，体现汗后伤阳与伤血的不同转归。
总结：
第六十二条论述汗后营血不足所致身疼痛的证治。其核心要点有三：一是发汗太过，营血耗伤，筋脉失养，故身疼痛；二是脉沉迟为营血亏虚之辨，非寒也；三是治当益气养血、调和营卫，桂枝新加汤主之。本条示人：汗后身疼痛，未必皆是表邪未尽，营血虚少亦致身痛，当以脉象为辨。
