《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》第一百零一条原文及解析
第一百零一条 · 伤寒中风
原文（《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》第一百零一条）：
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
译文：
伤寒或中风，只要出现柴胡汤证（小柴胡汤证）中的一两个症状，就可以判断为柴胡证，不必所有症状全部具备。凡属小柴胡汤证而误用下法的，若柴胡证仍然存在，再给予小柴胡汤，服药后必然会出现蒸蒸发热、寒战颤抖，然后汗出而病解。
词解：
- 伤寒中风：指太阳伤寒或太阳中风，泛指太阳病。
- 柴胡证：小柴胡汤证。
- 但见一证便是，不必悉具：只要见到柴胡证中的一两个主症，即可诊断为少阳病，用柴胡汤治疗，不必等待所有症状全部出现。
- 蒸蒸而振：发热蒸蒸，寒战颤抖，为战汗之象。
解析：
- 条文定位：此条为小柴胡汤证应用之纲领性条文，提出“但见一证便是”的辨证原则，并论述误下后柴胡证仍在的处理及战汗机理。
- “但见一证便是”的临床意义：
- 小柴胡汤证的主症包括：往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕等。
- 临床上不必等待全部症状出现，只要见到其中一两个典型症状，即可判断为少阳病而用柴胡汤。
- 体现仲景“抓主症”的辨证思维，避免延误治疗。
- 误下后的处理：
- 凡柴胡汤证而误用下法，若柴胡证仍在（未因误下而内陷），仍可再用柴胡汤。
- 服药后“蒸蒸而振，发热汗出而解”——为战汗，是正气得药力之助，奋起抗邪，正胜邪却之佳兆。
- 战汗的机理：
- 柴胡证误下后，正气略伤，但邪仍未解。
- 再服柴胡汤，正气得药力之助，与邪剧烈交争，故蒸蒸发热、寒战颤抖。
- 战而汗出，正胜邪却，病乃解。
- 后世医家注解：
- 成无己：“有柴胡证，但见一证，便可投柴胡汤，不必诸证悉备。误下后证不罢者，复与柴胡汤，战汗出而解。”
- 柯琴：“‘但见一证便是’，为柴胡汤辨证之诀。若必待悉具，则病已深矣。”
- 刘渡舟：“‘但见一证便是’是仲景示人抓主症之要诀。临床见往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕四症中一症，即可用柴胡汤。”
临床应用：
- 抓主症：临床见往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕中任一症，即可考虑小柴胡汤。
- 误下后补救：柴胡证误下后，若证不变，仍可再用柴胡汤，战汗可期。
鉴别诊断：
- 柴胡证（第一百零一条）：有柴胡证 + 但见一证便是 → 小柴胡汤。
- 误下后证罢：误下后柴胡证消失，已转属他经 → 随证治之。
与第一百条的关联：
第一百条论虚寒腹痛先建中后和解；第一百零一条提出柴胡证“但见一证便是”的辨证原则及误下后战汗解之机。二条均为小柴胡汤证的重要论述——前者示人当辨先后，后者示人当抓主症。
总结：
第一百零一条为小柴胡汤证应用之纲领性条文。其核心要点有三：一是“但见一证便是，不必悉具”，示人抓主症之要诀；二是柴胡证误下后证不罢者，仍可与柴胡汤；三是战汗为正气得药力之助，正胜邪却之佳兆。本条为《伤寒论》中论述柴胡证辨证与战汗机理之重要条文，对临床灵活应用小柴胡汤有重要指导意义。
