《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》第一百一十九条原文及解析
第一百一十九条 · 加温针
原文（《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》第一百一十九条）：
太阳伤寒者，加温针必惊也。
译文：
太阳伤寒证，若用温针治疗，必然导致惊恐不安。
词解：
- 太阳伤寒：太阳伤寒表实证（无汗、恶寒、身痛、脉浮紧）。
- 加温针：用温针法（烧针）治疗。
- 必惊：必然出现惊恐不安的症状。
解析：
- 条文定位：此条论述太阳伤寒证禁用温针的禁忌，为火法禁忌之总结。
- 病机分析：
- 太阳伤寒为寒邪束表，治当发汗解表（麻黄汤）。
- 医者误用温针（烧针），以火助热，则热势更炽。
- 火热之邪内扰心神，心神浮越，故发惊恐。
- 临床意义：
- 太阳伤寒表实证禁用温针、灸法等火疗。
- 凡表热实证，皆不可用火法。
- 后世医家注解：
- 成无己：“太阳伤寒，寒邪在表，当汗解。加温针则火助热邪，心神被扰，必惊。”
- 柯琴：“温针为火法之一，辛温之剂尚不可用，况火法乎？”
- 刘渡舟：“本条寥寥数语，示人太阳伤寒不可用温针。火助热势，心神浮越，故惊。”
临床应用：
- 火法禁忌：太阳伤寒表实证禁用温针、艾灸等火法。
- 误治变证：若已误用温针致惊，可参考救逆汤（第一百一十二条）或桂甘龙牡汤（第一百一十八条）随证治之。
鉴别诊断：
- 太阳伤寒禁温针（第一百一十九条）：太阳伤寒 + 温针 → 必惊。
- 救逆汤证（第一百一十二条）：火迫亡阳 + 惊狂 → 救逆汤。
- 桂甘龙牡汤证（第一百一十八条）：火逆下后 + 烦躁 → 桂甘龙牡汤。
与第一百一十八条的关联：
第一百一十八条论火逆下后烦躁（桂甘龙牡汤）；第一百一十九条论太阳伤寒加温针必惊。二条均为火法误治之变，但前者已成变证，后者为误治之警示。
总结：
第一百一十九条论述太阳伤寒禁用温针的禁忌。其核心要点有三：一是太阳伤寒为表寒实证，治当发汗解表；二是加温针则火助热邪，心神被扰；三是必发惊恐。本条与前述火逆诸条合参，可完整理解火法之禁——凡表热、里热、虚热证皆不可用火法。
