经络的生理功能和作用

下面讲第四节,经络的生理功能。

经络系统通过纵横交贯,遍布全身,将人体联系成为一个有机的整体。那么具体是发挥哪些作用呢?(一)联系作用。包括哪些联系?怎样能把人体联系成有机整体呢?不仅联系脏腑,还联系形体、官窍,还联系经脉,与脏腑经脉。(1)联系脏腑与肢节。我们前面讲形体的时候讲过,形体和脏腑是一个统一整体,我们在前面讲藏象学说的时候是着重于脏腑的整体性,①分属于五脏系统。②它们在生理功能上有联系。就这个意义讲,它们是一个整体。而经络学说,是从经脉的循行这个角度,属脏络腑,在循行过程中,和四肢百骸,和肢节联系起来,就是每一经的循行路线,既属腑络脏,联系脏腑,又能够和形体、肢节在循行过程中将两者联系起来。教科书里面提到一些具体的例子,同学们在阅读每一条循行路线的时候,对这个概念进一步来体会。从总体说,中医学叫做内属于脏腑,外络于肢节,这是把形体与内脏,形体与脏腑统一起来。通过什么呢?通过经络统一起来。(2)脏腑与官窍。那么经络行于体内,属脏络腑和属腑络脏,在循行过程中到达头面部,通过循行将脏腑和官窍统一起来。我们讲过,舌、耳、鼻、目、口都有经络分布在这个地方,那么经络在这地方把这些官窍和某一经络,和脏腑之间的关系,通过经络联系起来。前面讲脏腑的时候说目为肝之窍,肝开窍于目,我们前面从生理上来论述它们之间的关系。从经络,足厥阴肝经在循行过程中与目相联系,用经络学说解释内脏的肝和目之间的关系。(3)连接脏腑与脏腑之间,我们在讲十二经脉的阴阳表里关系的时候,讲到脏为阴,腑为阳,脏腑的阴阳表里的关系是通过经络络属来完成的。(4)连接经脉与经脉之间。我们从总体讲了十二经脉的交接规律,交接意味着联系,连接起来。我们讲十二经脉的气血流注次序,从一条经脉一条经脉逐一地连结,从总体到局部,从三条经脉一组,到每一条经脉,从不同的角度讲它们之间的连接,通过这些在循行过程中把经脉和经脉之间联系起来,我们这是着重讲十二经。在讲络脉的定义的时候,络脉有网络的意思,补充十二经的不足,又通过络脉的作用将十二经脉纵横交贯,形成一个网络系统。这个表,通过十二经脉与脏腑器官的联络表,旨在说明通过经脉,脏腑与官窍、形体发生了联系,供同学们参考。

二、感传(作用)。感传是现代中医基础理论的概念。也就是说,从经络学说,现代经络研究一些现象,概括出来这样一个概念。感传就是感应,传导。具体说来是指,大家注意,在经络学说当中感传的含义,现代经络学说,是指经络系统对针刺和其他刺激的感觉传递和通导作用,就是传递、通导,是指经络系统对刺激的通导和感传。规范的表达,现在这样来表达它,就是在经络系统中,感传是指经络系统对针刺和其他刺激的感觉传导和通导作用。要求同学们记住这个概念。那么,感传的物质基础是什么呢?感传的物质基础是经气,运行于经脉之中的气。有同学问了,前面讲经络定义的时候说,经络是气血运行的通道,它的功能是运输气血,这为什么说它的物质基础又是气了呢?这个气是从人体之气的总体而言的,实际上它代表着生命物质系统的气血精津液,那不讲血,也不讲精,不讲液,是从物质系统这个最大的概念,人体之气最大的概念——气而言的。气分布于脏腑叫脏腑之气,分布于经络叫经络之气。所以说经气是分布于经络的经脉之气,那么叫做经气。经气是感传的物质基础。同学们将来学针刺的时候,那要问患者有感觉没有感觉,用咱们中医经络学说的术语叫得气没得气。得气就是判定针灸疗效一个重要指标。做按摩,按照循经按摩,按着穴位,同样是要问患者有什么感觉没有,有感觉用经络学说解释叫做得气。

三,濡养作用。所谓濡养作用,是指经脉所运行的气血,运行的生命物质,为全身的生理活动提供营养物质。就这个意义而言,它有运送物资的作用,它能运送这些气血,使气血发挥对机体的濡养作用,维持机体的正常生理活动。

四,具有调节作用。怎样理解调节作用?它能调节人体的阴阳。经络系统有阴经和阳经,它们在循行过程中构成了阴阳相贯,如环无端,这样一个循行的方式。阴阳相贯,循行的结果,发挥作用的结果,达到人体的阴平阳秘,就这个意义说,它能调节人身的阴阳。将来同学们在学习针刺的治疗原则的时候,有一个重要的治疗原则,叫左病治右,右病治左,最早的古书也叫阳病治阴,阴病治阳。就是阳经有病,不治阳经而治健康的阴经,阴经有病,不治阴经而治与之相对应的健康的阳经。那个阳病治阴,阴病治阳,后世用另外一个术语表达,叫交经缪刺。后面讲的这些内容,是指调节针刺。通过针刺,通过针灸,通过经络系统的调节作用来重新建立人体的阴阳平衡而言的。这个观点将来同学们在学习针灸学,在讲针灸学说、经络学说在治疗学的应用的时候会进一步讲到。我们在这里,中医基础理论里面讲,旨在说明经络系统通过运送全身的气血,连接脏腑、经络、四肢、百骸,从而达到调节人体阴平阳秘这样一种状态,维持人体的正常生理活动。我们把阴平阳秘称之为健康。那么从经络学说来说,这种健康状态是通过经络学说,经络系统来完成的,通过经络这个网络系统来完成这种调节作用。

这是经络的作用,具体生理作用。这里面讲的作用着重是讲正经的生理作用。奇经八脉的作用,我们在奇经八脉里从生理功能、生理特点进行了论述,从任、督、冲、带又进一步来论述,那么分别来掌握。

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